Diferenciação sexual cerebral por neuroimagens em indivíduos transgêneros

Autores

  • Giancarlo Spizzirri Universidade de São Paulo

Palavras-chave:

Pessoas transgênero, diferenciação sexua, cérebro, disforia de gênero, imagem por ressonância magnética

Resumo

Diversos estudos por neuroimagens constataram diferenças morfológicas cerebrais entre homens e mulheres cisgêneros. Cisgênero (cis) é o termo empregado para nomear as pessoas que não apresentam desconforto entre o sexo designado ao nascimento e o gênero com o qual se identificam. Está bem estabelecido que o volume total cerebral e da substância branca é maior nos homens cis do que nas mulheres cis, bem como que a proporção da substância cinzenta é maior nas mulheres cis. Determinadas regiões cerebrais da substância cinzenta também apresentam diferenças de volume entre os homens e mulheres cis, especialmente: o córtex insular, as estruturas límbicas, os gânglios da base, as regiões corticais relacionadas à linguagem e o cerebelo. Contudo, são escassos estudos que tenham contemplado diferenças morfológicas sexuais cerebrais em pessoas cuja identidade de gênero é diferente daquela que está associada ao sexo que lhes foi atribuído no nascimento, genericamente denominados indivíduos transgêneros (trans). As diferenças de volume da substância cinzenta em indivíduos trans constatadas em alguns estudos chamam a atenção para estruturas cerebrais relacionadas com a percepção corporal. Recentemente, um estudo identificou variações no volume da ínsula em dois grupos de mulheres trans (com e sem uso de hormônios), apontando que essa diferença pode ser uma característica dessas pessoas. Os estudos por neuroimagens reforçam a ideia de que a identidade de gênero dos indivíduos trans está associada a uma variação fisiológica humana.

Biografia do Autor

Giancarlo Spizzirri, Universidade de São Paulo

Psiquiatra assistente do Programa de Estudos em Sexualidade (ProSex) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IPq-HC-FMUSP). Pesquisador do Laboratório de Neuroimagem em Psiquiatria − LIM21 e doutor em Ciências pelo IPq-HC-FMUSP.

Referências

Sacher J1, Neumann J, Okon-Singer H, Gotowiec S, Villringer A. Sexual dimorphism in the human brain: evidence from neuroimaging. Magn Reson Imaging. 2013;31(3):366-75. PMID: 22921939; doi:10.1016/j.mri.2012.06.007.

Ruigrok AN, Salimi-Khorshidi G, Lai MC, et al. A metaanalysis of sex differences in human brain structure. Neurosci Biobehav Rev. 2014;39:34-50. PMID: 24374381; doi:10.1016/j.neubiorev.2013.12.004.

Menzler K, Belke M, Wehrmann, et al. Men and women are different: diffusion tensor imaging reveals sexual dimorphism in the microstructure of the thalamus, corpus callosum and cingulum. Neuroimage. 2011;54(4):2557-62. PMID: 21087671; doi:10.1016/j.neuroimage.2010.11.029.

Gong G, He Y, Evans AC. Brain connectivity: gender makes a difference. Neuroscientist. 2011;17(5):575-91. PMID: 21527724; doi: 10.1177/1073858410386492.

Sowell ER, Peterson BS, Kan E, et al. Sex differences in cortical thickness mapped in 176 healthy individuals between 7 and 87 years of age. Cereb Cortex. 2007;17(7):1550-60. PMID: 16945978; doi:10.1093/cercor/bhl066.

Lv B, Li J, He H, et al. Gender consistency and difference in healthy adults revealed by cortical thickness. Neuroimage. 2010;53(2):373-82. PMID: 20493267; doi:10.1016/j.neuroimage.2010.05.020.

Luders E, Narr KL, Thompson PM, et al. Hemispheric asymmetries in cortical thickness. Cereb Cortex. 2006;16:1232-8. PMID: 16267139; doi:10.1093/cercor/bhj064.

Spizzirri G, Duran FLS, Chaim-Avancini TM, et al. Grey and white matter volumes either in treatment-naïve or hormone-treated transgender women: a voxel-based morphometry study. Sci Rep. 2018;8(1):736. PMID: 29335438; doi:10.1038/s41598-017-17563-z.

Emory LE, Williams DH, Cole CM, Amparo EG, Meyer WJ. Anatomic variation of the corpus callosum in persons with gender dysphoria. Arch Sex Behav. 1991;20(4):409-17. PMID: 1953331.

Yokota Y, Kawamura Y, Kameya Y. Callosal Shapes at the Midsagittal Plane: MRI Differences of Normal Males, Normal Females, and GID. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2005;3:3055-8. doi:10.1109/iembs.2005.1617119 (2005). PMID: 17282888; doi: 10.1109/IEMBS.2005.1617119.

Pol HEH, Cohen-Kettenis PT, Van Haren NEM, et al. Changing your sex changes your brain: influences of testosterone and estrogen on adult human brain structure. European Journal of Endocrinology. 2006;155(Suppl 1):S107-S114. doi:10.1530/eje.1.02248.

Luders E, Sánchez FJ, Gaser C, et al. Regional gray matter variation in male-to-female transsexualism. Neuroimage. 2009;46(4):904-7. PMID: 19341803; doi:10.1016/j.neuroimage.2009.03.048.

Savic I, Arver S. Sex dimorphism of the brain in male-tofemale transsexuals. Cereb Cortex. 2011;21(11):2525-33. PMID: 21467211; doi:10.1093/cercor/bhr032.

Simon L, Kozák LR, Simon V, et al. Regional grey matter structure differences between transsexuals and healthy controls-a voxel based morphometry study. PLoS One. 2013;8(12):e83947. PMID: 24391851; doi:10.1371/journal.pone.0083947 (2013).

Rametti G, Carrillo B, Gómez-Gil E, et al. The microstructure of white matter in male to female transsexuals before cross-sex hormonal

treatment. A DTI study. J Psychiatr Res. 2011;45(7):949-54. PMID: 21195418; doi:10.1016/j.jpsychires.2010.11.007.

Rametti G, Carrillo B, Gómez-Gil E, et al. White matter microstructure in female to male transsexuals before crosssex hormonal treatment. A diffusion tensor imaging study. J Psychiatr Res. 2011;45(2):199-204. PMID: 20562024; doi:10.1016/j.jpsychires.2010.05.006.

Rametti G, Carrillo B, Gómez-Gil E, et al. Effects of androgenization on the white matter microstructure of female-to-male transsexuals. A diffusion tensor imaging study. Psychoneuroendocrinology. 2012;37(8):1261-9. PMID: 22260939; doi:10.1016/j.psyneuen.2011.12.019.

Kranz GS, Hahn A, Kaufmann U, et al. White matter microstructure in transsexuals and controls investigated by diffusion tensor imaging. J Neurosci. 2014;34:15466-75. PMID: 25392513; doi: 10.1523/JNEUROSCI.2488-14.2014.

Luders E, Sánchez FJ, Tosun D, et al. Increased Cortical Thickness in Male-to-Female Transsexualism. J Behav Brain Sci. 2012;2(3):357-62. PMID: 23724358; doi:10.4236/jbbs.2012.23040.

Zubiaurre-Elorza L, Junque C, Gómez-Gil E, et al. Cortical thickness in untreated transsexuals. Cereb Cortex. 2013;23(12):2855-62. PMID: 22941717; doi:10.1093/cercor/bhs267.

Zubiaurre-Elorza L, Junque C, Gómez-Gil E, Guillamon A. Effects of cross-sex hormone treatment on cortical thickness in transsexual individuals. J Sex Med. 2014;11(5):1248-61. PMID: 24617977; doi:10.1111/jsm.12491.

Ku HL, Lin CS, Chao HT, et al. Brain signature characterizing the body-brain-mind axis of transsexuals. PLoS One. 2013;8(7):e70808. PMID: 23923023; doi:10.1371/journal.pone.0070808.

Lin CS, Ku HL, Chao HT, et al. Neural network of body representation differs between transsexuals and cissexuals. PLoS One. 2014;9(1):e85914. PMID: 24465785; doi:10.1371/journal.pone.0085914.

Hahn A, Kranz GS, Küblböck M, et al. Structural Connectivity Networks of Transgender People. Cerebral Cortex. 2015;25(10):3527-34. PMID: 25217469; doi: 10.1093/cercor/bhu194.

Manzouri A, Kosidou K, Savic I. Anatomical and Functional Findings in Female-to-Male Transsexuals: Testing a New Hypothesis. Cerebral Cortex. 2017;27(2):998-1010. PMID: 26637450; doi:10.1093/cercor/bhv278

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Publicado

2018-07-15

Como Citar

1.
Spizzirri G. Diferenciação sexual cerebral por neuroimagens em indivíduos transgêneros. Diagn. tratamento. [Internet]. 15º de julho de 2018 [citado 8º de junho de 2025];23(3):105-8. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/rdt/article/view/141

Edição

Seção

Medicina Sexual