A sexualidade de indivíduos transgêneros: recomendações para profissionais de saúde

Autores

Palavras-chave:

pessoas transgênero, sexualidade, saúde sexual, saúde mental

Resumo

Indivíduos transgêneros (ou trans) apresentam diferença entre a sua identidade de gênero e o sexo que lhe foi atribuído ao nascimento, o que provoca sofrimento grave, nomeado como disforia de gênero, estado que apresenta melhora após a transição para o gênero autorreconhecido. Pessoas transgêneras apresentam os piores marcadores de saúde mental entre os LGBTQIA+. O objetivo deste texto é levantar aspectos psicossociais e sexuais de indivíduos transgêneros e trazer algumas recomendações para profissionais de saúde. Os tratamentos disponibilizados para essa população são os de afirmação de gênero (supressão da puberdade, tratamento hormonal cruzado, cirurgia reconstrutiva torácica e cirurgias genitais afirmativas de gênero). Muitas vezes, as alterações corporais conseguem diminuir os sintomas de disforia, melhorando a qualidade de vida. Porém, para muitos deles, apenas a mudança do papel social de gênero é suficiente. As disfunções sexuais mais frequentes experimentadas por mulheres e homens trans são dificuldades para iniciar e buscar contato sexual (mulheres, 26%, homens, 32%) e para atingir o orgasmo (29% e 15%). A atenção à saúde transgênera deve conter cuidados inter e multidisciplinares holísticos, envolvendo endocrinologia, cirurgia, voz e comunicação, atenção primária, saúde reprodutiva, saúde sexual e mental para acompanhar intervenções de afirmação de gênero, bem como prevenção, cuidado e gerenciamento de doenças crônicas. Indivíduos transgêneros enfrentam, além de todas as questões que afligem a sociedade contemporânea, a invisibilidade reforçada principalmente pela falta de conhecimento e pelos preconceitos. Faz-se necessário um atendimento que seja acolhedor, educativo, não preconceituoso e que respeite a individualidade daqueles que carregam em suas histórias sofrimento e violência.

Biografia do Autor

Bianca Faria Vieira Bines, Faculdade de Medicina da da Universidade de São Paulo (FMUSP).

Psicóloga, Especialista em Sexualidade Humana pela Faculdade de Medicina da da Universidade de São Paulo (FMUSP).

Carmita Helena Najjar Abdo, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)

Psiquiatra, professora da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo (SP), Brasil. Coordenadora do Programa de Estudos em Sexualidade (ProSex) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da FMUSP, São Paulo (SP), Brasil.

Referências

Organização Mundial de Saúde. Sexual Health. 2006. Disponível em: https://who.int/health-topics/sexual-health#tab=tab_2. Acessado em 2023 (26 de maio).

Lang S. Native American men-women, lesbians, two-spirits: Contemporary and historical perspectives. J Lesbian Stud. 2016;20(3-4):299-323. PMID: 27254758; https://doi.org/10.1080/10894160.2016.1148966.

Bonomi PU. Lord Cornbury Redressed: The Governor and the problem Portrait. William and Mary Quarterly. 1994;51(1):106-18. https://doi.org/10.2307/2947007.

American Psychiatric Association (APA). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5). 5a ed. Porto Alegre: Artmed; 2013.

Coleman E, Radix AE, Bouman WP, et al. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health. 2022;23(Suppl 1):S1-259. PMID: 36238954; https://doi.org/10.1080/26895269.2022.2100644.

Nobili A, Glazebrook C, Arcelus J. Quality of life of treatment-seeking transgender adults: A systematic review and meta-analysis. Rev Endocr Metab Disord. 2018;19(3):199-220. PMID: 30121881; https://doi.org/10.1007/s11154-018-9459-y.

Ciasca VS, Hercowitz A, Lopes Junior A. Definições da sexualidade humana. In: Ciasca VS, Hercowitz A, Lopes Junior A, editores. Saúde LBBTQIA+ – Práticas de cuidado transdisciplinar. Santana de Parnaíba: Manole; 2022.

Steensma TD, Kreukels BPC, Vries ALC, Cohen-Kettenis PT. Gender identity development in adolescence. Horm Behav. 2013;64(2):288-97. PMID: 23998673; https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2013.02.020.

Watson RJ, Wheldon CW, Puhl RM. Evidence of diverse identities in a large national sample of sexual and gender minority adolescents. J Res Adolesc. 2020;30(suppl 2):431-42. PMID: 30758906; https://doi.org/10.1111/jora.12488.

Pinto TP, Teixeira FDB, Barros CRDS, et al. Silicone líquido industrial para transformar o corpo: prevalência e fatores associados ao seu uso entre travestis e mulheres transexuais em São Paulo, Brasil. Cad Saúde Pública. 2017;33(7):e00113316. https://doi.org/10.1590/0102-311x00113316.

Kennis M, Duecker F, T’Sjoen G, Sack AT, Dewitte M. Sexual self-concept discrepancies mediate the relation between gender dysphoria sexual esteem and sexual attitudes in binary transgender individuals. J Sex Res. 2022;59(4):524-36. PMID: 34279141; https://doi.org/10.1080/00224499.2021.1951643.

Gieles NC, van de Grift TC, Elaut E, et al. Pleasure please! Sexual pleasure and influencing factors in transgender persons: An ENIGI follow-up study. Int J Transgend Health. 2022;24(2):212-24. PMID: 37114112; https://doi.org/10.1080/26895269.2022.2028693.

Kerckhof ME, Kreukels BPC, Nieder TO, et al. Prevalence of sexual dysfunctions in transgender persons: results from the ENIGI follow-up study. J Sex Med. 2019;16(12):2018-29. PMID: 31668732; https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.09.003.

Nikkelen SWC, Kreukels BPC. Sexual experiences in transgender people: the role of desire for gender-confirming interventions, psychological welI -being, and body satisfaction. J Sex Marital Ther. 2018;44(4):370-81. PMID: 29144853; https://doi.org/10.1080/0092623x.2017.1405303.

Wierckx K, Elaut E, Van Hoorde B, et al. Sexual desire in trans persons: associations with sex reassignment treatment. J Sex Med. 2014;11(1):107-18. PMID: 24165564; https://doi.org/10.1111/jsm.12365.

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Publicado

2024-03-12

Como Citar

1.
Junqueira Fleury H, Bines BFV, Abdo CHN. A sexualidade de indivíduos transgêneros: recomendações para profissionais de saúde. Diagn. tratamento. [Internet]. 12º de março de 2024 [citado 29º de outubro de 2026];28(3):117-20. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/rdt/article/view/292

Edição

Seção

Medicina Sexual