Fisioterapia como parte da equipe interdisciplinar no tratamento das disfunções sexuais femininas
Palavras-chave:
Sexualidade, fisioterapia, equipe de assistência ao paciente, vaginismo, dispareuniaResumo
A sexualidade humana extrapola os limites da anatomia e fisiologia, e o desempenho sexual depende da integração dos fatores biológico, psicológico, social, cultural, econômico, legal e religioso. A prática da sexologia é bastante complexa, pois deve ser interdisciplinar e en- volve o conhecimento multidisciplinar, exigindo do profissional constante atualização nos vários assuntos ligados à saúde e à educação. A abordagem das disfunções sexuais, além de envolver a educação, que visa canalizar a expressão sexual para uma vivência saudável, consta de medidas terapêuticas que visam restaurar a função sexual do indivíduo. A fisioterapia é a modalidade terapêutica utilizada para prevenir, corrigir e aliviar as disfunções de origem anatômica ou fisiológica, reabilitando a integridade de órgãos e sistemas, restaurando o bem-estar físico do indivíduo. A fisioterapia nas disfunções pélvicas atua na prevenção e tratamento das desordens do assoalho pélvico, da pelve e seus órgãos, da coluna lombossacra e do abdômen. Dentre essas disfunções, destacam-se as sexuais femininas: dispareunia, vaginismo, alterações do orgasmo e de interesse/excitação.
Referências
Abdo C. Sexualidade humana e seus transtornos. 3a ed. São Paulo: Lemos Editorial; 2010.
Lara LAS, Silva ACJSR, Romão APMS, Junqueira FRR. Abordagem das disfunções sexuais femininas (revisão) [The assessment and management of female sexual dysfunction (review)]. Rev Bras Ginecol Obstet. 2008;30(6):312-21.
Hatzichristou D, Rosen RC, Broderick G, et al. Clinical evaluation and management strategy for sexual dysfunction in men and women. J Sex Med. 2004;1(1):49-57.
Abdo CHN, Fleury HJ. Aspectos diagnósticos e terapêuticos das disfunções sexuais femininas [Diagnostic and therapeutic aspects of female sexual dysfunctions]. Rev Psiquiatr Clín (São Paulo). 2006;33(3):162-7.
Smith LJ, Mulhall JP, Deveci S, Monaghan N, Reid MC. Sex after seventy: a pilot study of sexual function in older persons. J Sex Med. 2007;4(5):1247-53.
Basson R. Sexual health of women with disabilities. CMAJ. 1998;159(4):359-62.
Basson R, Althof S, Davis S, et al. Summary of the recommendations on sexual dysfunctions in women. J Sex Med. 2004;1(1):24-34.
Piassarolli VP, Hardy E, Andrade NF, Ferreira NO, Osis MJD. Treinamento dos músculos do assoalho pélvico nas disfunções sexuais femininas [Pelvic floor muscle training in female sexual dysfunctions]. Rev Bras Ginecol Obstet. 2010;32(5):234-40.
Abdo CH, Oliveira WM Jr, Moreira ED Jr, Fittipaldi JA. Prevalence of sexual dysfunctions and correlated conditions in a sample of Brazilian women--results of the Brazilian study on sexual behavior (BSSB). Int J Impot Res. 2004;16(2):160-6.
Favarato MECS, Aldrighi JM, Fráguas Júnior R, Pires ALR, Lima SMRR. Sexualidade e climatério: influência de fatores biológicos, psicológicos e sócio-culturais [Sexuality and climaterium: influence of biological, psychological and cultural factors]. Reprod Clim. 2000;15(4):199-202.
Bulcão CB, Carange E, Carvalho HP, et al. Aspectos fisiológicos, cognitivos e psicossociais da senescência sexual [Physiological, cognitive, and psychosocial aspects of sexual senescence]. Ciência & Cognição. 2004;1:54-75. Disponível em: http://www.cienciasecognicao.org/pdf/v01/cec_vol_1_m1143.pdf. Acessado em 2017 (17 mar).
De Lorenzi DRS, Baracat EC, Saciloto B, Padilha Júnior I. Fatores associados à qualidade de vida após menopausa [Factors related to quality of life in post-menopause]. Rev Assoc Med Bras (1992). 2006;52(5):312-7.
Aldrighi JM, Aldrighi CMS, Aldrighi APS. Como diagnosticar e tratar: Alterações sistêmicas no climatério [Sistemic changes in climacterium]. Revista Brasileira de Medicina. 2002;59(12):15-21. Disponível em: http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=2168. Acessado em 2017 (17 mar).
Fleury HJ, Abdo CHN. Tratamento psicoterápico para disfunção sexual feminine [Psychotherapeutic treatment for female sexual dysfunction]. Diagn Tratamento. 2012;17(3):133-7.
Mulhall J, King R, Glina S, Hvidsten K. Importance of and satisfaction with sex among men and women worldwide: results of the global better sex survey. J Sex Med. 2008;5(4):788-95.
American Psychiatric Association. DSM-5 – Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artmed; 2014.
Messelink B, Benson T, Berghmans B, et al. Standardization of terminology of pelvic floor muscle function and dysfunction: report
from the pelvic floor clinical assessment group of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2005;24(4):374-80.
Sutter Latorre GF, Saboia Demeterco P, Campello Manfredini C, Feio Carneiro Nunes E, Nou Falcão Barreto VM. A fisioterapia pélvica no tratamento da vulvodínia: revisão sistemática [Pelvic physiotherapy in the treatment of vulvodynia: systematic review]. Femina. 2015;43(6):257-64.
Rosenbaum TY. Pelvic floor physiotherapy for women with urogenital dysfunction: indications and methods. Minerva Urol Nefrol. 2011;63(1):101-7.
Lahaie MA, Boyer SC, Amsel R, Khalifé S, Binik YM. Vaginismus: a review of the literature on the classification/diagnosis, etiology and treatment. Womens Health (Lond). 2010;6(5):705-19.
Camara LL, Filoni E, Fitz FF. Fisioterapia no tratamento das disfunções sexuais femininas [Physical therapy in the treatment of female sexual dysfunctions]. Fisioterapia Brasil. 2015;16(2):165-80. Disponível em: http://www.portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/view/280/477. Acessado e 2017 (17 mar).
Dionisi B, Senatori R. Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on the postpartum dyspareunia treatment. J Obstet Gynaecol Res. 2011;37(7):750-3.
Murina F, Bianco V, Radici G, et al. Transcutaneous electrical nerve stimulation to treat vestibulodynia: a randomised controlled trial. BJOG. 2008;15(9):1165-70.
Beckmann MM, Stock OM. Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(4):CD005123.
Silva AP, Montenegro ML, Gurian MB, et al. Massagem perineal melhora a dispareunia causada por tensão dos músculos do assoalho pélvico [Perineal massage improves the dyspareunia caused by tenderness of the pelvic floor muscles]. Rev Bras Ginecol Obstet. 2017;39(1):26-30. Disponível em: https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0036-1597651.pdf. Acessado em 2017 (17 mar).
Oyama IA, Rejba A, Lukban JC, et al. Modified Thiele massage as therapeutic intervention for female patients with intersticial cystitis and high-tone pelvic floor dysfunction. Urology. 2004;64(5):862-5.
Goldfinger C, Pukall CF, Gentilcore-Saulnier E, Mclean L, Chamberlain S. A prospective study of pelvic floor physical therapy: pain and psychosexual outcomes in provoked vestibulodynia. J Sex Med. 2009;6(7):1955-68.
Wurn LJ, Wurn BF, King CR, et al. Increasing orgasm and decreasing dyspareunia by a manual physical therapy technique. MedGenMed. 2004;6(4):47.
Sacomori C, Cardoso FL, Kruger AP, Virtuoso JF. Força muscular do assoalho pélvico e função sexual em mulheres [Pelvic floor muscle strength and sexual function in women]. Fisioter Mov. 2015;28(4):657-65.
Scott R, Hsueh GS. A clinical study of the effects of galvanic vaginal muscle stimulation in urinary stress incontinence and sexual dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1979;135(5):663-5.
Rosenbaum TY. Physiotherapy treatment of sexual pain disorders. J Sex Marital Ther. 2005;31(4):329-40.
