Granuloma facial mimetizando carcinoma basocelular
Palavras-chave:
Granuloma, arcinoma basocelular, vasculite, vasculite leucocitoclástica cutânea, histologiaResumo
Contexto: Granuloma facial é dermatose rara, benigna, localizada e crônica, com características histopatológicas de vasculite leucocitoclástica. Seu diagnóstico muitas vezes é um desafio para o dermatologista, pois a morfologia da lesão pode simular outras doenças dermatológicas, como carcinoma basocelular. Descrição do caso: Mulher, de 45 anos, fototipo 1 com lesão nasal assintomática há um ano, apresentou-se para exame clínico e dermatoscópico. A lesão assemelhava-se ao carcinoma basocelular, porém o exame histopatológico confirmou tratar-se de granuloma facial. Discussão: As lesões de granuloma facial localizam-se principalmente na face e fazem diferencial com eritema elevatum diutinum, carcinoma basocelular, linfoma cutâneo, pseudolinfoma, entre outros. O exame anatomopatológico é característico, com a presença de infiltrado inflamatório misto predominantemente perivascular. Conclusões: O diagnóstico de granuloma facial deve ser sempre lembrado diante de lesões faciais que se apresentam como placas eritêmato-acastanhadas, sendo necessário, além de exame clínico e dermatoscópico, a avaliação histopatológica.
Referências
Ziemer M, Koehler MJ, Weyers W. Erythema elevatum diutinum - a chronic leukocytoclastic vasculitis microscopically indistinguishable from granuloma faciale? J Cutan Pathol. 2011;38(11):876-83.
Oliveira CC, Ianhez PEC, Marques SA, Marques MEA. Granuloma faciale: clinical, morphological and immunohistochemical aspects in a series of 10 patients. An Bras Dermatol. 2016;91(6):803-7.
Ludwig E, Allam JP, Bieber T, Novak N. New treatment modalities for granuloma faciale. Br J Dermatol. 2003;149(3):634-7.
Thiyanaratnam J, Doherty SD, Krishnan B, Hsu S. Granuloma faciale: Case report and review. Dermatol Online J. 2009;15(12):3.
Marcoval J, Moreno A, Peyr J. Granuloma faciale: a clinicopathological study of 11 cases. J Am Acad Dermatol. 2004;51(2):269-73.
Ortonne N, Wechsler J, Bagot M, Grosshans E, Cribier B. Granuloma faciale: a clinicopathologic study of 66 patients. J Am Acad Dermatol. 2005;53(6):1002-9.
Teixeira DA, Estrozi B, Ianhez M. Granuloma facial: uma doença rara sob uma perspectiva dermatoscópica [Granuloma faciale: a rare disease from a dermoscopy perspective]. An Bras Dermatol. 2013;88(6 suppl 1):97-100.
Nasiri S, Rahimi H, Farnaghi A, Asadi-Kani Z. Granuloma faciale with disseminated extra facial lesions. Dermatol Online J. 2010;16(6):5.
Rossiello L, Palla M, Aiello FS, Baroni A, Satriano RA. Granuloma faciale with extrafacial lesions. Skinmed. 2007;6(3):150-1.
Smoller BR, Bortz J. Immunophenotypic analysis suggests that granuloma faciale is a gamma-interferon-mediated process. J Cutan Pathol. 1993;20(5):442-6.
Caldarola G, Zalaudex I, Argenziano G, Bisceglia M, Pellicano R. Granuloma faciale: a case report on long-term treatment with topical tacrolimus and dermoscopic aspects. Dermatol Ther. 2011;24(5):508-11.
Lima RSA, Maquiné GÁ, Schettini APM, Silva Junior RC, Santos M. Granuloma faciale: a good therapeutic response with the use of topical tacrolimus. An Bras Dermatol. 2015;90(5):735-7.


