Desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes pré-termo com 6 a 12 meses de vida
Palavras-chave:
Prematuro, Fatores biológicos, Fatores de risco, Desenvolvimento infantil, Desenvolvimento da linguagemResumo
CONTEXTO E OBJETIVO: A imaturidade dos sistemas orgânicos das crianças nascidas prematuras pode levar a dificuldades de adaptação a diferentes estímulos do ambiente. O objetivo foi comparar o desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes nascidos pré-termo (com idade corrigida) e no termo com idade entre 6 e 12 meses e investigar seus fatores associados. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico realizado no Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco. MÉTODOS: A amostra foi constituída de 135 crianças (45 pré-termo e 90 no termo) com idade entre 6 a 12 meses. O desenvolvimento neuropsicomotor foi avaliado pelas subescalas cognitiva, linguagem e motora da Bayley III. Dados biológicos, socioeconômicos e demográficos foram coletados de prontuários médicos e por entrevistas com as mães. RESULTADOS: A média dos índices cognitivo, de linguagem e motor estava dentro da faixa de normalidade para a amostra como um todo. Não foi observada diferença significativa entre o desenvolvimento de crianças nascidas pré-termo e no termo, com exceção para a comunicação expressiva, na qual os prematuros apresentaram menor índice. O desenvolvimento motor foi influenciado por fatores biológicos, e os piores desempenhos foram observados em crianças do sexo masculino, com peso ao nascer < 1500 g; índice de Apgar aos cinco minutos ≤ 7; peso, comprimento e circunferência da cabeça-para-idade < -1 escore Z; e amamentação exclusiva por ≤ dois meses. CONCLUSÕES: A prematuridade não influenciou o desenvolvimento psicomotor das crianças nessa população. O desenvolvimento motor foi o domínio mais afetado na amostra como um todo, especialmente devido a fatores biológicos. Investigações sobre o desenvolvimento neuropsicomotor infantil devem tentar identificar inúmeros fatores determinantes devido a sua natureza multifatorial.
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Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Brasília: Ministério da Saúde; 2002. Available from: http://bvsms. saude.gov.br/bvs/publicacoes/crescimento_desenvolvimento.pdf. Accessed in 2012 (Jan 23).
Walker SP, Wachs TD, Gardner JM, et al. Child development: risk factors for adverse outcomes in developing countries. Lancet. 2007;369(9556):145-57.
Grantham-McGregor S, Cheung YB, Cueto S, et al. Developmental potential in the first 5 years for children in developing countries. Lancet. 2007;369(9555):60-70.
Lima MC, Eickmann SH, Lima AC, et al. Determinants of mental and motor development at 12 months in a low income population: a cohort study in northeast Brazil. Acta Paediatr. 2004;93(7):969-75.
Resegue R, Puccini RF, Silva EM. Risk factors associated with developmental abnormalities among high-risk children attended at a multidisciplinary clinic. Sao Paulo Med J. 2008;126(1):4-10.
Woythaler MA, McCormick MC, Smith VC. Late preterm infants have worse 24-month neurodevelopmental outcomes than term infants. Pediatrics. 2011;127(3):e622-9.
Allen MC. Neurodevelopmental outcomes of preterm infants. Curr Opin Neurol. 2008;21(2):123-8.
Bruggink JL, Einspieler C, Butcher PR, et al. Quantitative aspects of the early motor repertoire in preterm infants: do they predict minor neurological dysfunction at school age? Early Hum Dev. 2009;85(1):25-36.
Halpern R, Giugliani ERJ, Victora CG, Barros FC, Horta BL. Fatores de risco para suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor aos 12 meses de vida [Risk factors for suspicion of developmental delays at 12 months of age]. J Pediatr (Rio J). 2000;76(6):421-8.
Dorling JS, Field DJ. Follow up of infants following discharge from the neonatal unit: structure and process. Early Hum Dev. 2006;82(3):151-6.
Saigal S, Doyle LW. An overview of mortality and sequelae of preterm birth from infancy to adulthood. Lancet. 2008;371(9608):261-9.
Robertson CM, Watt MJ, Dinu IA. Outcomes for the extremely premature infant: what is new? And where are we going? Pediatr Neurol. 2009;40(3):189-96.
Salt A, Redshaw M. Neurodevelopmental follow-up after preterm birth: follow up after two years. Early Hum Dev. 2006;82(3):185-97.
Restiffe AP, Gherpelli JL. Comparison of chronological and corrected ages in the gross motor assessment of low-risk preterm infants during the first year of life. Arq Neuropsiquiatr. 2006;64(2B):418-25.
Lubchenco LO, Hansman C, Boyd E. Intrauterine growth in length and head circumference as estimated from live births at gestational ages from 26 to 42 weeks. Pediatrics. 1966;37(3):403-8.
World Health Organization. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. Technical Report Series 854. Geneva: World Health Organization; 1995. Available from: http:// whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_854.pdf. Accessed in 2012 (Jan 23).
Bayley N. Bayley scales of infant and toddler development. 3rd ed. New York: Psychcorp; 2006.
de Andraca I, Pino P, de la Parra A, Rivera F, Castillo M. Factores de riesgo para el desarrollo psicomotor en lactantes nacidos en óptimas condiciones biológicas [Risk factors for psychomotor development among infants born under optimal biological conditions]. Rev Saúde Pública. 1998;32(2):138-47.
Aylward GP. Methodological issues in outcome studies of at-risk infants. J Pediatr Psychol. 2002;27(1):37-45.
Marlow N. Neurocognitive outcome after very preterm birth. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004;89(3):F224-8.
Foulder-Hughes LA, Cooke RW. Motor, cognitive, and behavioural disorders in children born very preterm. Dev Med Child Neurol. 2003;45(2):97-103.
Inder TE, Warfield SK, Wang H, Hüppi PS, Volpe JJ. Abnormal cerebral structure is present at term in premature infants. Pediatrics. 2005;115(2):286-94.
Larroque B, Ancel PY, Marret S, et al. Neurodevelopmental disabilities and special care of 5-year-old children born before 33 weeks of gestation (the EPIPAGE study): a longitudinal cohort study. Lancet. 2008;371(9615):813-20.
Mancini MC, Teixeira S, de Araújo LG, et al. Estudo do desenvolvimento da função motora aos 8 e 12 meses de idade em crianças nascidas pré-termo e a termo [Study of motor function development at 8 and 12 months of age in preterm and at term children]. Arq Neuropsiquiatr. 2002;60(4):974-80.
Almeida KM, Dutra MV, Mello RR, Reis AB, Martins PS. Validade concorrente e confiabilidade da Alberta Infant Motor Scale em lactentes nascidos prematuros [Concurrent validity and reliability of the Alberta Infant Motor Scale in premature infants]. J Pediatr (Rio J). 2008;84(5):442-8.
Schirmer CR, Portuguez MW, Nunes ML. Avaliação da evolução dos aspectos linguísticos em crianças que nasceram prematuras aos 3 anos de idade [Clinical assessment of language development in children at age 3 years that were born preterm]. Arq Neuropsiquiatr. 2006;64(4):926-31.
Wolke D, Samara M, Bracewell M, Marlow N; EPICure Study Group. Specific language difficulties and school achievement in children born at 25 weeks of gestation or less. J Pediatr. 2008;152(2):256-62.
Wilson SL, Cradock MM. Review: Accounting for prematurity in developmental assessment and the use of age-adjusted scores. J Pediatr Psychol. 2004;29(8):641-9.
Rey J. Breastfeeding and cognitive development. Acta Paediatr Suppl. 2003;92(442):11-8.
Vohr BR, Wright LL, Poole WK, McDonald SA. Neurodevelopmental outcomes of extremely low birth weight infants <32 weeks’ gestation between 1993 and 1998. Pediatrics. 2005;116(3):635-43.
Caldeira AP, Gonçalves E. [Assessment of the impact of implementing the Baby-Friendly Hospital Initiative]. J Pediatr (Rio J). 2007;83(2):127-32.
Stoelhorst GM, Rijken M, Martens SE, et al. Developmental outcome at 18 and 24 months of age in very preterm children: a cohort study from 1996 to 1997. Early Hum Dev. 2003;72(2):83-95.
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