Prognostic factors in 291 patients with pulmonary metastases submitted to thoracotomy
Palavras-chave:
Survival, Surgery, Prognostic factors, Metastases, LungResumo
OBJETIVOS: A disseminação neoplásica para os pulmões é muito comum, principalmente nos tumores primários de origem mesenquimal. Apesar do desenvolvimento do tratamento do cancer, o prognóstico de pacientes com metástases pulmonares continua pobre, exceto para um grupo seleto de pacientes, que são eleitos para o tratamento cirúrgico, e aqueles com maior sensibilidade à quimioterapia. MATERIAL E MÉTODOS: O principal objetivo deste estudo é avaliar resultados de tratamento em uma série de 291 pacientes submetidos consecutivamente à toracotomia por metástases pulmonares, entre 1953 e 1986. O número de metástases variou de 1 a 30, sendo que o tipo de ressecção dependeu da localização, tamanho e número de lesões pulmonares. Foram realizadas 154 ressecções em cunha, 49 lobectomias e 9 pneumonectomias. O tumor foi irressecável em 79 casos. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Dos fatores prognósticos analisados, somente o tipo de ressecção pulmonar (cunha vs lobectomia vs pneumonectomia vs irressecável) e o intervalo livre de doença (DR) entre o tratamento do tumor primário e o diagnóstico da metástase pulmonar (menor que 6 meses vs. entre 7 e 12 meses vs. maior que 12 meses) foram fatores independentes selecionados como de risco para óbito em análise multivariada. Uma análise de modelo reduzido para tumores ósseos incluiu intervalo livre de doença, sexo e histologia.
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