Fatores de risco para doença cardiovascular dez anos após pré-eclâmpsia

Autores

  • Ivete Cristina Teixeira Canti Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul
  • Márcia Komlós Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul
  • Sérgio Hofmeister Martins-Costa Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul
  • José Geraldo Lopes Ramos
  • Edison Capp Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul
  • Helena von Eye Corleta Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Palavras-chave:

Pré-eclâmpsia, Eclampsia, Doenças cardiovasculares, Hipertensão, Proteinúria

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: Pré-eclâmpsia é uma doença gestacional que ocorre principalmente em mulheres nulíparas, após a vigésima semana de gestação e frequentemente próximo do parto. Os efeitos da pré-eclâmpsia sobre a pressão sanguínea das mulheres a longo prazo ainda são controversos. Pacientes com pré-eclâmpsia recorrente ou pré-eclâmpsia na fase inicial da gestação parecem apresentar maior risco para hipertensão. O objetivo foi determinar os fatores de risco para doença cardiovascular em mulheres com pré-eclâmpsia há 10 anos. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). MÉTODO: Quarenta mulheres com pré-eclâmpsia e 14 mulheres grávidas com pressão arterial normal acompanhadas há 10 anos ou mais no HCPA foram submetidas a exames clínicos e laboratoriais. Para se encontrar a correlação entre índice de massa corporal (IMC) e as pressões sistólica e diastólica, foi calculado o coeficiente de correlação de Spearman. O risco de desenvolvimento de hipertensão foi calculado através do teste de qui-quadrado. P < 0,05 foi considerado significante. RESULTADOS: Pacientes com pré-eclâmpsia há 10 anos ou mais tiveram pressão arterial diastólica (PAD) (P = 0,047), IMC (P = 0,019) e circunferência abdominal (P = 0,026) mais elevadas e apresentaram correlações positivas entre IMC e PAD (0,341, P = 0,031) e sistólica (0,407, P = 0,009). CONCLUSÃO: As pacientes com pré-eclâmpsia há 10 anos ou mais apresentaram pressão arterial diastólica, IMC e circunferência abdominal mais elevadas que o grupo controle. Isso enfatiza a importância de acompanhamento por longo tempo para avaliar fatores de risco cardiovascular em pacientes com pré-eclâmpsia prévia.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Ivete Cristina Teixeira Canti, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

MD. Postgraduate student on Medical Sciences program, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil.

Márcia Komlós, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

MD. Pediatric radiologist and Neuroradiology fellow, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati, United States.

Sérgio Hofmeister Martins-Costa, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

MD. Postgraduate student on Medical Sciences program and assistant professor, Department of Gynecology and Obstetrics, School of Medicine, Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil.

José Geraldo Lopes Ramos

MD. Associate professor of postgraduate Medical Sciences program, Department of Gynecology and Obstetrics, School of Medicine, Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil.

Edison Capp, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

MD. Associate professor of postgraduate Medical Sciences program, Department of Gynecology and Obstetrics, School of Medicine, and researcher, Gynecology and Molecular Obstetrics Laboratory, Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil.

Helena von Eye Corleta, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

MD. Associate professor of postgraduate Medical Sciences program, Department of Gynecology and Obstetrics, School of Medicine, and researcher, Gynecology and Molecular Obstetrics Laboratory, Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil.

Referências

Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2000;183(1):S1-S22.

Sibai B, Dekker G, Kupferminc M. Pre-eclampsia. Lancet. 2005;365(9461):785-99.

Roberts JM, Cooper DW. Pathogenesis and genetics of pre-eclampsia. Lancet. 2001; 357(9249):53-6.

Gaio DS, Schmidt MI, Duncan BB, Nucci LB, Matos MC, Branchtein L. Hypertensive disorders in pregnancy: frequency and associated factors in a cohort of Brazilian women. Hypertens Pregnancy. 2001;20(3):269-81.

O’Brien TE, Ray JG, Chan WS. Maternal body mass index and the risk of preeclampsia: a systematic overview. Epidemiology. 2003;14(3):368-74.

Clausen T, Slott M, Solvoll K, Drevon CA, Vollset SE, Henriksen T. High intake of energy, sucro- se, and polyunsaturated fatty acids is associated with increased risk of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2001;185(2):451-8.

Haukkamaa L, Salminen M, Laivuori H, Leinonen H, Hiilesmaa V, Kaaja R. Risk for subse- quent coronary artery disease after preeclampsia. Am J Cardiol. 2004;93(6):805-8.

Sibai BM, Sarinoglu C, Mercer BM. Eclampsia. VII. Pregnancy outcome after eclampsia and long-term prognosis. Am J Obstet Gynecol. 1992;166(6 Pt 1):1757-61; discussion 1761-3.

Sibai BM, el-Nazer A, Gonzalez-Ruiz A. Severe preeclampsia-eclampsia in young primigra- vid women: subsequent pregnancy outcome and remote prognosis. Am J Obstet Gynecol. 1986;155(5):1011-6.

Chesley SC, Annitto JE, Cosgrove RA. The remote prognosis of eclamptic women. Sixth perio- dic report. Am J Obstet Gynecol. 1976;124(5):446-59.

Laivuori H, Tikkanen MJ, Ylikorkala O. Hyperinsulinemia 17 years after preeclamptic first pregnancy. J Clin Endocrinol Metab. 1996;81(8):2908-11.

Mosca L, Appel LJ, Benjamin EJ, et al. Evidence-based guidelines for cardiovascular disease prevention in women. J Am Coll Cardiol. 2004;43(5):900-21.

Diehl CL, Brost BC, Hogan MC, et al. Preeclampsia as a risk factor for cardiovascular di- sease later in life: validation of a preeclampsia questionnaire. Am J Obstet Gynecol. 2008;198(5):e11-3.

Gaziano TA, Young CR, Fitzmaurice G, Atwood S, Gaziano JM. Laboratory-based versus non- laboratory-based method for assessment of cardiovascular disease risk: the NHANES I Follow-up Study cohort. Lancet. 2008;371(9616):923-31.

Fisher KA, Luger A, Spargo BH, Lindheimer MD. Hypertension in pregnancy: clinical-patholo- gical correlations and remote prognosis. Medicine (Baltimore). 1981;60(4):267-76.

Wolf M, Hubel CA, Lam C, et al. Preeclampsia and future cardiovascular disease: po- tential role of altered angiogenesis and insulin resistance. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(12):6239-43.

Seely EW, Solomon CG. Insulin resistance and its potential role in pregnancy-induced hyper- tension. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(6):2393-8.

Irgens HU, Reisaeter L, Irgens LM, Lie RT. Long term mortality of mothers and fathers after pre-eclampsia: population based cohort study. BMJ. 2001;323(7323):1213-7.

Smith GC, Pell JP, Walsh D. Pregnancy complications and maternal risk of ischaemic heart di- sease: a retrospective cohort study of 129,290 births. Lancet. 2001;357(9273):2002-6.

Funai EF, Friedlander Y, Paltiel O, et al. Long-term mortality after preeclampsia. Epidemiology. 2005;16(2):206-15.

Ray JG, Vermeulen MJ, Schull MJ, Redelmeier DA. Cardiovascular health after maternal placental syndromes (CHAMPS): population-based retrospective cohort study. Lancet. 2005;366(9499):1797-803.

Rodie VA, Freeman DJ, Sattar N, Greer IA. Pre-eclampsia and cardiovascular disease: meta- bolic syndrome of pregnancy? Atherosclerosis. 2004;175(2):189-202.

Wilson BJ, Watson MS, Prescott GJ, et al. Hypertensive diseases of pregnancy and risk of hypertension and stroke in later life: results from cohort study. BMJ. 2003;326(7394):845.

Forest JC, Girouard J, Massé J, et al. Early occurrence of metabolic syndrome after hyperten- sion in pregnancy. Obstet Gynecol. 2005;105(6):1373-80.

de Simone G, Devereux RB, Chinali M, et al. Risk factors for arterial hypertension in adults with initial optimal blood pressure: the Strong Heart Study. Hypertension. 2006;47(2):162-7.

Racette SB, Evans EM, Weiss EP, Hagberg JM, Holloszy JO. Abdominal adiposity is a stron- ger predictor of insulin resistance than fitness among 50-95 year olds. Diabetes Care. 2006;29(3):673-8.

Downloads

Publicado

2010-01-01

Como Citar

1.
Canti ICT, Komlós M, Martins-Costa SH, Ramos JGL, Capp E, Corleta H von E. Fatores de risco para doença cardiovascular dez anos após pré-eclâmpsia. Sao Paulo Med J [Internet]. 1º de janeiro de 2010 [citado 15º de outubro de 2025];128(1):10-3. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/1705

Edição

v. 128 n. 1 (2010)

Seção

Artigo Original

Licença

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.