Transsphinctericanorectal reconstruction of ambiguous genitalia
an innovative approach to neovaginoplasty, pioneer in Brazil
Palavras-chave:
Ambiguous genitalia, Pseudohermaphroditism, Posterior sagittal transsphinctericanorectal approach, Intersexuality, VaginoplastyResumo
INTRODUÇÃO: Os autores, baseados numa prévia experiência no tratamento de dez crianças com anomalias de cloaca, dentre estas, duas com pseudo-hermafroditismo feminino corn cloaca, apresentam agora uma experiência com a "transesfincteroanoretouretrovaginoplastía sagitat posterior" com colostomia protetora, técnica de neovaginoplastia descrita par "Cripps/Peña", que foi aplicada na correção das genitálias de três adolescentes intersexuadas que apresentavam "sinus" uro-genital, implantação vaginal alta e reto normal. MATERIAL E MÉTODOS: Uma paciente era portadora de pseudo-hermafroditismo feminino adrenal e duas eram pseudo-hermafroditas masculino, tipo I síndrome incompleta. Apresentam um breve relato dos três casos, descrevem a técnica cirúrgica utilizada, discorrem sobre a anatomia do "sinus" uro-genital e discutem as indicações cirúrgicas, os diagnósticos e os resultados, comparando-os aos da literatura mundial pesquisada.
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Referências
APPLEBAUN, H. & ATKINSON, J.B. - The posterior sagittal approach for reconstruction of severe rectovaginal injuries. J Ped Surg, 26:856-857, 1991.
BRAZ, A. - Unidade de Intersexo: casuística e experiência de 12 anos. Ped Mod, 28:349-375, 1992.
BRAZ, A.; CARNEVALE, J. & MUSTACHI, Z. - Intersexo: genitália ambígua. In: Segre, C.A.M.; Armelini RA. - Recém-nascido (RN). 248-251. São Paulo, Sarvier, 1985.
BRAZ, A.; DONDA, A.C. & GIACCIO, C.D. - Clitoroglandoplastia redutora subtunical: modificações de técnicas existentes. Ped Mod, 24:281-297, 1989.
BRAZ, A.; DONDA, A.C.; SOBREIRO, A.R.; MONTEIRO, R.C.; MARQUES, S.G. & MUSTACHI, Z. - Intersexualidade: redesignação sexual na adolescência com fertilidade e concepção. Ped Mod, 27:505-520, 1991.
BRAZ, A.; SAMPAIO, D.S.; REIS, M.S. & MUSTACHI, Z. - Organização, funcionamento de uma unidade de intersexo. Ped Quir Panam, 12:26-35, 1984.
BROCK, W.A. & PEÑA, A. - Cloacal Abnormalities and Imperforate Anus. In: Kelalis, P.P.; King L.R.; Belman, A.B. - Clinical Pediatric Urology 920-941. Philadelphia, WD Saunders Co, 1992.
de VRIES, P.A. & PEÑA, A. - Posterior sagittal anorectoplasty. J Ped Surg, 17:638-643, 1982.
DIMLER, M. & MOODY, J. - The posterior sagittal approach to repair of vaginal atresia and imperforate anus. Amer Surg, 52:72-75, 1986.
FLAH, L.M.; ALPUCHE, J.O.C. & CASTRO, R.S. - Repair of posttraumatic stenosis of the urethra through a posterior sagittal approach. J Ped Surg, 27:1465-1470, 1992.
KARLIN, G.; BROCK, W.; RICH, M. & PEÑA, A. - Persistent cloaca and phallic urethra. J Urol, 142:1056-1059, 1989.
LEDITSCHKE, J.F. & PEÑA, A. - An unusual cloacal anomaly: late recognition and operative correction. Ped Surge Int, 6:52-55, 1991.
PEÑA, A. - Atlas of Surgical Management of Anorectal Malformations. 49-77. New York, Springer-Verlag, 1990.
PEÑA, A. - Persistent Cloaca. In: Frank, J.D.; Johnston, J.H. - Operative Paediatric Urology. 134-150. London, Churchill Livingstone, 1990.
PEÑA,A.- Posterior sagittal anorectoplasty as a secondary operation for the treatment of fecal incontinence. J Ped Surg, 18:762-773, 1983.
PEITA, A. - Posterior sagittal anorectoplasty: results in the management of 332 cases of anorectal malformations. Ped Surg Int, 3:94-104, 1988.
PEÑA, A. - Surgical treatment of anorectal malformations, a unified concept. J Ped Surg, 3:82-93, 1988.
PEÑA, A. - The surgical management of persistent cloaca: results in 54 patients treated with a posterior sagittal approach. J Ped Surg, 24:590-598, 1989.
PEÑA, A.; BONILLA, E.; MENDEZ, M & SANCHEZ, L. - The posterior sagittal approach: further pediatric applications. Ped Surg Int, 7:274-278, 1992.
PEÑA, A. & deVRIES, P.A. - Posterior sagittal anorectoplasty: important technical considerations and new applications. J Ped Surg, 17:796-811, 1982.
PEÑA, A.; FILMER, B.; BONILLA, E.; MENDEZ, M. & STOLAR,C. - Transanorectal approach for the treatment of urogenital sinus: preliminary report. J Ped Surg, 27:681-685, 1992.
ROSENBERG, C.; MUSTACHI, Z.; BRAZ, A.; ARNHOLD, I.J.P.; CHU, T.H.; CARNEVALE, J. & FROTA-PESSOA, O.; - Testicular regression in a patient with virilized female phenotype. Amer J Med Genet, 19:183-188, 1984.
SAMPAIO, D.S.; PAIVA, M.R.; MUSTACHI, Z.; BRAZ, A. & MOREIRA, C.A. - Psicologia da intersexualidade humana. Rev Ciên & Cult, 33:911-919, 1981.
STOLAR, C.J.H.; WIENER, E.S.; HENSLE, T.W.; SILEN, M.L.; SUKAROCHANA,K.; SIEBER, W.K.; GOLDSTEIN, H.R. & PETTIT,J. - Reconstruction of penile agenesis by a posterior sagittal approach. J Ped Surg, 22:1076-1080,1987.
WILKINS, S. & PEÑA, A. - The role of colostomy in the management of anorectal malformations. Ped Surg Int, 3:105-109, 1988.
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