Derivar ou não uma malformação adenomatóide cística do pulmão após 33 semanas de gestação

relato de caso

Autores

  • Rodrigo Ruano Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Paula Beatriz Tavares Fettback Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Vinicius Lima Ribeiro Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Marcus Marques Silva Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • João Gilberto Maksoud Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Marcelo Zugaib Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Palavras-chave:

Malformação adenomatóide cística congênita do pulmão, Ultra-sonografia, Diagnóstico pré-natal, Terapias fetais, Anormalidades

Resumo

CONTEXTO: A malformação adenomatóide do pulmão tipo macrocística pode causar compressão mediastinal grave, hidropisia e polihidrâmnio aumentando a chance de óbito perinatal. Após a 33a semana de gestação, recomenda-se realizar punções repetidas do cisto. Apresentamos um caso em que um dreno cístico-amniótico foi colocado e as punções foram evitadas. RELATO DE CASO: Um dreno cístico-amniótico foi colocado na 33a semana de gestação devido a grande malfomação adenomatóide cística do pulmão associada a desvio de mediastino grave e polihidrâmnio. Apesar de o cateter ter sido identificado no local correto, o cisto voltou a crescer duas semanas após, repetindo o polihidrâmnio. Postulou-se que o cateter estava obstruído e optamos por colocar um novo cateter ao invés de realizar punções repetidas desse cisto. Foi observada regressão progressiva do volume do cisto, do polihidrâmnio e do desvio de mediastino. Na 38a semana e meia, um menino de 3.310 g nasceu sem apresentar dificuldade respiratória, sendo submetido a toracotomia no 15o dia de vida. Portanto, no presente estudo, discute-se sobre a possibilidade de colocação do dreno cístico-amniótico no lugar de realizar punções repetidas do cisto mesmo em idades gestacionais próximas do termo.

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Biografia do Autor

Rodrigo Ruano, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD, PhD. Professor, Fetal Medicine Unit, Department of Obstetrics, Hospital das Clinicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, Brazil.

Paula Beatriz Tavares Fettback, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD. Resident, Fetal Medicine Unit, Department of Obstetrics, Hospital das Clinicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, Brazil.

Vinicius Lima Ribeiro, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD. Resident, Fetal Medicine Unit, Department of Obstetrics, Hospital das Clinicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, Brazil.

Marcus Marques Silva, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD, Attending physician, Pediatric Surgery, Department of Pediatrics, Hospital das Clinicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, Brazil.

João Gilberto Maksoud, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD, PhD. Professor, Pediatric Surgery, Department of Pediatrics, Hospital das Clinicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, Brazil.

Marcelo Zugaib, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD, PhD. Professor, Fetal Medicine Unit, Department of Obstetrics, Hospital das Clinicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, Brazil.

Referências

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Publicado

2008-07-07

Como Citar

1.
Ruano R, Fettback PBT, Ribeiro VL, Silva MM, Maksoud JG, Zugaib M. Derivar ou não uma malformação adenomatóide cística do pulmão após 33 semanas de gestação: relato de caso. Sao Paulo Med J [Internet]. 7º de julho de 2008 [citado 15º de outubro de 2025];126(4):239-41. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/1983

Edição

v. 126 n. 4 (2008)

Seção

Relato de Caso

Licença

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