Esteatose hepática não-alcóolica e síndrome metabólica em brasileiros idosos e de meia-idade
Palavras-chave:
Esteatose hepática, Idoso, Meia-idade, Síndrome x metabólica, BrasilResumo
CONTEXTO E OBJETIVOS: Esteatose hepática não-alcoólica (EHNA) constitui entidade clínico-patológica caracterizada por acúmulo focal ou difuso de gordura no parênquima hepático de pacientes que negam consumo abusivo de álcool. Este estudo avaliou a freqüência de EHNA entre indivíduos idosos e de meiaidade residentes em comunidade no Distrito Federal. Foi investigada a associação de EHNA com síndrome metabólica (SM) e seus componentes individuais. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo seccional realizado com 139 indivíduos com idade igual ou superior a 55 anos. MÉTODOS: EHNA foi diagnosticada por protocolo clínico para exclusão de indivíduos com sinais de desordens hepáticas, consumo abusivo de álcool e infl uência hepatotóxica de medicamentos. Fenótipos de EHNA foram classifi cados com base na ecogenecidade sonográfi ca. Síndrome metabólica foi defi nida com base no critério do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. Exames laboratoriais foram realizados para complementar a avaliação clínica bem como diagnosticar SM. RESULTADOS: EHNA encontrava-se presente em 35,2% dos indivíduos. Em conjunto, os dois fenótipos mais intensos correlacionaram-se com níveis aumentados de glicemia, triglicérides e VLDL lipoproteína (muito baixa densidade) colesterol em jejum. Síndrome metabólica foi diagnosticada em 25,6% dos casos. Além da associação entre EHNA e variáveis discretas representativas da síndrome metabólica, análise não paramétrica confi rmou a relação (p < 0,05) entre a manifestação esteatótica e a entidade sindrômica. CONCLUSÕES: Comparado com a literatura, este estudo revelou freqüência de EHNA idiopática em brasileiros idosos e de meia-idade maior que a descrita em outros estudos. Nossos achados sugerem que metabolismo glicêmico anormal conjugado a um maior aporte lipídico e/ou biossíntese exacerbada no fígado são prováveis mecanismos fi siopatogênicos da EHNA na população estudada.
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