Incidence of Gardnerella vaginalis, Candida sp and human papilloma virus in cytological smears
Palavras-chave:
Papilomavírus humano, Gardnerella vaginalis, Candida sp, Exame citológicoResumo
CONTEXTO: Apesar da extensa literatura sobre a microbiologia da flora vaginal normal e anormal, há poucos trabalhos sobre a relação entre papilomavírus humano (HPV) e outros microorganismos vaginais. OBJETIVO: Analisar a freqüência de infecção por HPV e outros agentes como Candida sp., Gardnerella vaginalis e Trichomonas vaginalis no exame citológico. TIPO DE ESTUDO: Estudo retrospectivo. LOCAL: Centro público de referência terciária. AMOSTRA: 17.391 citologias de pacientes ambulatoriais atendidas entre janeiro de 1997 e agosto de 1998. O grupo controle foi composto por mulheres da mesma idade sem sinais citológicos de infecção por HPV. As pacientes com diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) II ou III foram excluídas desta análise. VARIÁVEIS ESTUDADAS: O diagnóstico citológico de infecção por HPV foi feito segundo os critérios de Schneider, et al. e o diagnóstico de Gardnerella vaginalis foi feito pelo achado de "clue cells". RESULTADOS: 390 (2,24%) tinham alterações compatíveis com infecção por HPV associada ou não a NIC I. Os resultados mostraram que a Gardnerella vaginalis foi o agente mais freqüente nas mulheres com infecção por HPV (23,6% versus 17,4%; P <0,05), enquanto no grupo controle o agente mais frequente foi a Candida sp. (23,9% versus 13,8%; P <0,001). CONCLUSÃO: Apesar deste estudo ser baseado somente em critérios citológicos, em que testes diagnósticos específicos não foram usados, o exame citológico é largamente usado na prática clínica e os dados apresentados nesta investigação mostram a associação entre a Gardnerella vaginalis e a infecção por HPV. Se os microorganismos favorecem um ao outro, isto ainda está por ser estabelecido.
Downloads
Referências
Faro S. Bacterial vaginitis. Clin Obstet Gynecol 1991;34:582-6.
Slotnick IJ, Hildebrandt RJ, Prystowsky H. Microbiology of the female genital tract. Obstet Gynecol 1963;21:312-7.
Fleury FJ. Adult vaginitis. Clin Obstet Gynecol 1981;24:407-8.
Hammill HA. Normal vaginal flora in relation to vaginitis. Obstet Gynecol Clin North America 1989;16:329-6.
McCue JD, Komaroff AL, Pass TM, Cohen AB, Friedland G. Strategies for diagnosing vaginitis. J Fam Pract 1979;9:395-2.
Fisher M, Rosenfeld WD, Burk RD. Cervicovaginal human papillomavirus infection in suburban adolescents and young adults. J Pediat 1991;119:821-5.
Bauer HM, Ting Y, Greer CE, et al. Genital human papillomavirus infection in female university students as determined by a PCR-based method. J Am Med Assoc 1991;265:472-7.
Bosch FX, Munoz N, De-Sanjose S, et al. Risk factors for cervical cancer in Colombia and Spain. Int J Cancer 1992;52:750-8.
Murta EFC, Souza MAH, Lombardi W, Borges LS. Aspectos epidemiológicos da infecçăo pelo papilomavírus humano. J Bras Ginecol 1997;107:95-9.
Schneider A, Meinhardrat G, de Villers EM, Gismmann L. Sensitivity of the cytologic diagnosis of cervical condyloma in comparison with HPV-DNA hybridization studies. Diagn Cytopathol 1987;3:250-5.
Moore DE, Spadoni LR, Foy HM, et al. Increased frequency of serum antibodies to Chlamydia trachomatis in infertility due to distal tubal disease. Lancet 1982;2(8298):574-7.
Kinghorn GR. Genital warts: incidence of associated genital infections. Br J Dermatol 1978;99:405-9.
Carne CA, Dockerty G. Genital warts: need to screen for co-infection. Br Med J 1990;300:459.
Strand AE, Rylander E, Evander M, Wadell G. Genital human papillomavirus infection among patients attending an STC clinic. Genitourin Med 1993;69:446-9.
Voog E, Bolmstedt A, Olofsson S, Ryd W, Lowhagen G-B. Human papillomavirus infection among women attending an STD clinic correlated to reason for attending, presence of clinical signs, concomitant infections and abnormal cytology. Acta Derm Venereol 1995;75:75-8.
Yliskoski M, Tervahanta A, Saarikoski S, Mantyjarvi R, Syrjanen K. Clinical course of cervical human papillomavirus lesions in relation to coexistent cervical infections. Sex Trans Dis 1992;19:137-9.
Andersson-Ellstrom A, Forssman L. Genital papillomavirus infection in women treated for Chlamydia infection. Int J STD AIDS 1992;3:42-5.
Rettig PJ. Perinatal infections with Chlamydia trachomatis Clin Perinatot 1988;15:321-50.
Sobel JD. Candidal vulvovaginitis. Clin Obstet Gynecol 1993;36:153-65.
Platz-Christensen JJ, Sundstrom E, Larsson PG. Bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. Acta Obstet Gynecol Scand 1994;73:586-8.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
