Pendelluft diagnosed from ventilator weaning indexes obtained through bioelectrical impedance tomography

a case report

Authors

  • Fabiana Aparecida Lopes Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Lidiane Andrade Monteiro de Souza Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Juliana Tavares Neves Bernardi Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Carlos Eduardo Rocha Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Luciana Castilho de Figueiredo Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Ana Paula Ragonete dos Anjos Agostini Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Desanka Dragosavac Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Daniela Cristina dos Santos Faez Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

Keywords:

Ventilator weaning, Respiration, artificial, Intensive care unit, Thoracic surgery, Acute lung injury

Abstract

CONTEXT: Today, through major technological advances in diagnostic resources within medicine, evaluation and monitoring of clinical parameters at the patient’s bedside in intensive care units (ICUs) has become possible. CASE REPORT: This case report presents results and interpretations from predictive mechanical ventilation weaning indexes obtained through monitoring using chest electrical bioimpedance tomography. These indexes included maximum inspiratory pressure, maximum expiratory pressure, shallow breathing index and spontaneous breathing test. These were correlated with variations in tidal volume variables, respiratory rate, mean arterial pressure and peripheral oxygen saturation. Regarding the air distribution behavior in the pulmonary parenchyma, the patient showed the pendelluft phenomenon. Pendelluft occurs due to the time constant (product of the airways resistance and compliance) asymmetry between adjacent lung. CONCLUSION: Bioelectrical impedance tomography can help in weaning from mechanical ventilation, as in the case presented here. Pendelluft was defined as a limitation during the weaning tests.

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Author Biographies

Fabiana Aparecida Lopes, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

BSc. Physiotherapist at the Adult Intensive Care Unit, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Lidiane Andrade Monteiro de Souza, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

BSc. Physiotherapist at the Adult Intensive Care Unit, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Juliana Tavares Neves Bernardi, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

BSc. Physiotherapist at the Adult Intensive Care Unit, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Carlos Eduardo Rocha, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

BSc. Physiotherapist at the Adult Intensive Care Unit, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Luciana Castilho de Figueiredo, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MSc, PhD. Physiotherapist at Adult Intensive Care Unit, Hospital das Clínicas, and Supervisor of Chest Physiotherapy Training Course, Adult Intensive Care Unit, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Ana Paula Ragonete dos Anjos Agostini, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MSc, PhD. Physiotherapist, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas (FCM-UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Desanka Dragosavac, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MD, PhD. Coordinator, Adult Intensive Care Unit, Hospital das Clínicas, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Daniela Cristina dos Santos Faez, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MSc. Physiotherapist, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas (FCM-UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

References

Barbas CVS, Ísola AM, Farias AMC, et al. Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013. Parte I [Brazilian recommendations of mechanical ventilation 2013. Part I]. Rev Bras Ter Intensiva. 2014;26(2):89-121.

Goldwasser R, Farias A, Freitas EE, et al. Desmame e interrupção da ventilação mecânica. J Bras Pneumol. 2007;33(supl 2):128-136.

Fontoura IS, Pianezzola EM, Pacheco MTT. Tomografia por impedância elétrica: uma alternativa para monitorização pulmonar continua em unidades de terapia intensiva. XII Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e VIII Encontro Latino Americano de Pós-Graduação, Universidade do Vale do Paraíba; 2008. p. 1-4. Available from: http://www.inicepg.univap.br/cd/INIC_2008/anais/arquivosEPG/EPG00320_02_A.pdf Accessed in 2016 (Nov 17).

Frerichs I, Dargaville PA, Dudykevych T, Rimensberger PC. Electrical impedance tomography: a method for monitoring regional lung aeration and tidal volume distribution? Intensive Care Med. 2003;29(12):2312-6.

Muders T, Luepschen H, Putensen C. Impedance tomography as a new monitoring technique. Curr Opin Crit Care. 2010;16(3):269-75.

Yoshida T, Torsani V, Gomes S, et al. Spontaneous effort causes occult pendelluft during mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(12):1420-7.

Morsch KT, Leguisamo CP, Coronel CC, Mattos W, Lima GG. Perfil ventilatório dos pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio [Ventilatory profile of patients undergoing CABG surgery]. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2009;24(2):180-7.

Szeles TF, Yoshinaga EM, Alencar W, et al. Hipoxemia após revascularização miocárdica: análise dos fatores de risco [Hypoxemia after myocardial revascularization: analysis of risk factors]. Rev Bras Anestesiol. 2008;58(2):124-36.

Rodrigues CD, Moreira MM, Lima NM, et al. Fatores de risco para disfunção transitória da troca gasosa após a cirurgia cardíaca [Risk factors for transient dysfunction of gas exchange after cardiac surgery]. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2015;30(1):24-32.

Greenblatt EE, Butler JP, Venegas JG, Winkler T. Pendelluft in the bronchial tree. J Appl Physiol (1985). 2014;117(9):979-88.

Otis AB, McKerrow CB, Bartlett RA, et al. Mechanical factors in distribution of pulmonary ventilation. J Appl Physiol. 1956;8(4):427-43.

Yoshida T, Torsani V, Gomes S, et al. Spontaneous effort causes occult pendelluft during mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(12):1420-7.

Yoshida T, Uchiyama A, Fujino Y. The role of spontaneous effort during mechanical ventilation: normal lung versus injured lung. J Intensive Care. 2015;3:18.

Alzahrany M, Banerjee A. A biomechanical model of pendelluft induced lung injury. J Biomech. 2015;48(10):1804-10.

Vyshedskiy A, Murphy R. Pendelluft in chronic obstructive lung disease measured with lung sounds. Pulm Med. 2012;2012:139395.

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Published

2017-06-01

How to Cite

1.
Lopes FA, Souza LAM de, Bernardi JTN, Rocha CE, Figueiredo LC de, Agostini APR dos A, Dragosavac D, Faez DC dos S. Pendelluft diagnosed from ventilator weaning indexes obtained through bioelectrical impedance tomography: a case report. Sao Paulo Med J [Internet]. 2017 Jun. 1 [cited 2025 Mar. 9];135(3):302-8. Available from: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/788

Issue

Section

Case Report