Densidade mamográfica em mulheres indígenas de áreas da floresta do estado do Amapá, Brasil
estudo transversal
Palavras-chave:
Polimorfismo genético, Receptores estrogênicos, Receptores de progesterona, Serviços de saúde do indígena, Grupos populacionais, Neoplasias da mamaResumo
CONTEXTO E OBJETIVO: Não há registro de casos de câncer de mama em populações indígenas no Brasil. O objetivo foi avaliar a associação de características clínicas e demográficas com a densidade mamográfica em mulheres indígenas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, analítico, realizado em territórios indígenas no estado do Amapá, Brasil. MÉTODOS: Mulheres foram recrutadas de três territórios indígenas e submetidas a mamografia bilateral e a coleta de sangue para análise hormonal. As participantes foram entrevistadas com a ajuda de um intérprete. A densidade mamográfica foi calculada com assistência de computador, e expressa como densa ou não densa. RESULTADOS: 137 mulheres foram incluídas no estudo, com média de 50,4 anos e média de idade à menarca de 12,8 anos. Metade (50,3%) das 137 participantes não havia entrado na menopausa no momento do estudo. As mulheres tinham em média 8,7 filhos, e duas nunca haviam amamentado. O índice de massa corpórea médio da população como um todo foi de 25,1 kg/m2. A análise mamográfica mostrou que 82% das mulheres tinham mamas não densas. As características clínicas associadas com a densidade mamográfica foram idade (P = 0.0001), hormônio folículo-estimulante (FSH, P < 0,001) e níveis de estrogênio (P < 0,01). CONCLUSÃO: A maioria das indígenas tinha mamas não densas. Idade, status menopausal e níveis de estrógeno e FSH foram associados com a densidade mamográfica.
Downloads
Referências
American College of Radiology. Breast imaging reporting and data system (BI-RADS®). 4th ed. Reston: American College of Radiology; 2003.
Parkin DM, Sitas F, Chirenje M, et al. Part I: Cancer in Indigenous Africans--burden, distribution, and trends. Lancet Oncol. 2008;9(7):683-92.
Lima MG, Koifman S, Scapulatempo IL, et al. Fatores de risco para câncer de mama em mulheres indígenas Teréna de área rural, Estado do Mato Grosso do Sul, Brasil [Risk factors for breast cancer among rural Teréna Indian women in the State of Mato Grosso do Sul, Brazil]. Cad Saúde Pública. 2001;17(6):1537-44.
Condon JR, Armstrong BK, Barnes A, Cunningham J. Cancer in Indigenous Australians: a review. Cancer Causes Control. 2003;14(2):109-21.
San Sebastián M, Hurtig AK. Cancer among indigenous people in the Amazon Basin of Ecuador, 1985-2000. Rev Panam Salúd Pública. 2004;16(5):328-33.
Silva EP, Pelloso SM, Carvalho MDB, Toledo MJO. Exploração de fatores de risco para câncer de mama em mulheres de etnia Kaingáng, Terra Indígena Faxinal, Paraná, Brasil, 2008 [Exploring breast cancer risk factors in Kaingáng women in the Faxinal Indigenous Territory, Parana State, Brazil, 2008]. Cad Saúde Pública. 2009;25(7):1493-500.
Castro GB, Fontes CJF, De-Lamonica-Freire EM, Hamada GS. The absence of death by breast cancer among indigenous women living in Mato Grosso, Brazil 2000: protection or under notification. Molecular Cancer Research Center. 2000;109-12. Available from http://www.academia.edu/5641651/Letter_to_the_Editor_The_Absence_of_Death_by_Breast_Cancer_Among_Indigenous_Women_Living_in_Mato_Grosso_Brazil_2000_Protection_or_Under_Notification Accessed in 2017 (Apr 12).
Boyd NF, Lockwood GA, Martin LJ, et al. Mammographic densities and breast cancer risk. Breast Dis. 1998;10(3-4):113-26.
Mandelson MT, Oestreicher N, Porter PL, et al. Breast density as a predictor of mammographic detection: comparison of interval- and screen-detected cancers. J Natl Cancer Inst. 2000;92(13):1081-7.
Wolfe JN. Breast patterns as an index of risk for developing breast cancer. AJR Am J Roentgenol. 1976;126(6):1130-7.
Saftlas AF, Szklo M. Mammographic parenchymal patterns and breast cancer risk. Epidemiol Rev. 1987;9:146-74.
Saftlas AF, Hoover RN, Brinton LA, et al. Mammographic densities and risk of breast cancer. Cancer. 1991;67(11):2833-8.
FUNASA. Sistema de Informação da Saúde Indígena. Brasília: Ministério da Saúde; 2010. Available from: http:sis.funasa.gov.br/siasi Accessed in 2012 (Sep 21).
Partin MR, Korn JE, Slater JS. Questionable data and preconceptions: reconsidering the value of mammography for American Indian Women. Am J Public Health. 1997;87(7):1100-2.
Roubidoux MA, Kaur JS, Griffith KA, et al. Correlates of mammogram density in southwestern Native-American women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2003;12(6):552-8.
Byrne C, Schairer C, Wolfe J, et al. Mammographic features and breast cancer risk: effects with time, age, and menopause status. J Natl Cancer Inst. 1995;87(21):1622-9.
Boyd NF, Byng JW, Jong RA, et al. Quantitative classification of mammographic densities and breast cancer risk: results from the Canadian National Breast Screening Study. J Natl Cancer Inst. 1995;87(9):670-5.
Byrne C, Schairer C, Wolfe J, et al. Mammographic features and breast cancer risk: effects with time, age, and menopause status. J Natl Cancer Inst. 1995;87(21):1622-9.
Hart BL, Steinbock RT, Mettler FA Jr., Pathak DR, Bartow SA. Age and race related changes in mammographic parenchymal patterns. Cancer. 1989;63(12):2537-9.
Adams-Cameron M, Gilliland FD, Hunt WC, Key CR. Trends in incidence and treatment for ductal carcinoma in situ in Hispanic, American Indian, and non-Hispanic white women in New Mexico, 1973-1994. Cancer. 1999;85(5):1084-90.
Roubidoux MA, Kaur JS, Griffith KA, et al. Relationship of mammographic parenchymal patterns to breast cancer risk factors and smoking in Alaska Native women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2003;12(10):1081-6.
Chambô D, Kemp C, Costa AM, Souza NC, Guerreiro da Silva ID. Polymorphism in CYP17, GSTM1 and the progesterone receptor genes and its relationship with mammographic density. Braz J Med Biol Res. 2009;42(4):323-9.
Ramos EHM, Elias S, Silva IDCG, et al. Association between estrogen receptor gene polymorphisms and breast density in postmenopausal women. Climateric. 2009;12:490-501.
Baldisserotto FD, Elias S, Silva ID, Nazario AC. The relationship between estrogen receptor gene polymorphism and mammographic density in postmenopausal women. Climateric. 2013;16(3):369-80.
Boyd NF, Greenberg C, Lockwood G, et al. Effects at two years of a lowfat, high-carbohydrate diet on radiologic features of the breast: results from a randomized trial. Canadian Diet and Breast Cancer Prevention Study Group. J Natl Cancer Inst. 1997;89(7):488-96.
Siqueira RFCB, Sá DSB, Pinto Neto AM, et al. Fatores associados à densidade mamográfica de mulheres na pós-menopausa [Factors associated with mammographic density in postmenopausal women]. Rev Bras Ginecol Obstetr. 2004;26(1):45-52.
Russo J, Moral R, Balogh GA, Marlo D, Russo IH. The protective role of pregnancy in breast cancer. Breast Cancer Res. 2005;7(3):131-42.
Bergkvist L, Tabàr L, Bergström R, Adami HO. Epidemiologic determinants of the mammographic parenchymal pattern. A population-based study within a mammographic screening program. Am J Epidemiol. 1987;126(6):1075-81.
Boyd NF, Stone J, Martin LJ, et al. The association of breast mitogens with mammographic densities. Br J Cancer. 2002;87(8):876-82.
Aiello EJ, Tworoger SS, Yasui Y, et al. Associations among circulating sex hormones, insulin-like growth factor, lipids, and mammographic density in postmenopausal women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005;14(6):1411-7.
Lope V, Pérez-Gómez B, Sánchez-Contador C, et al. Obstetric history and mammographic density: a population-based cross-sectional study in Spain (DDM-Spain). Breast Cancer Res Treat. 2012;132(3):1137-46.
Woolcott CG, Koga K, Conroy SM, et al. Mammographic density, parity and age at first birth, and risk of breast cancer: an analysis of four casecontrol studies. Breast Cancer Res Treat. 2012;132(3):1163-71.
Ferretti G, Felici A, Cognetti F. Re: Age-related lobular involution and risk of breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2007;99(7):571-2; author reply 572.
Butler LM, Gold EB, Greendale GA, et al. Menstrual and reproductive factors in relation to mammographic density: the Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN). Breast Cancer Res Treat. 2008;112(1):165-74.
McCormack VA, Perry N, Vinnicombe SJ, Silva Idos S. Ethnic variations in mammographic density: a British multiethnic longitudinal study. Am J Epidemiol. 2008;168(4):412-21.
Riza E, dos Santos Silva I, De Stavola B, et al. Correlates of high-density mammographic parenchymal patterns by menopausal status in a rural population in Northern Greece. Eur J Cancer. 2005;41(4):590-600.
Masala G, Ambrogetti D, Assedi M, et al. Dietary and lifestyle determinants of mammographic breast density. A longitudinal study in a Mediterranean population. Int J Cancer. 2006;118(7):1782-9.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
