Ictiose lamelar com apresentação na vida adulta
relato de caso
Keywords:
Ictiose, ictiose lamelar, dermatopatias genéticas, anormalidades da pele, transglutaminasesAbstract
Contexto: A ictiose lamelar é uma genodermatose rara, de herança autossômica recessiva. Pode ser causada por diferentes genes, principalmente mutação no gene TGM1 (transglutaminase 1) no cromossomo 14, e tem incidência de 1 caso em cada 200 mil nascidos vivos. A ictiose lamelar é causa de importante impacto na qualidade de vida. Relato da comunicação: Paciente do sexo feminino, 44 anos, procura atendimento médico para investigação de sintomas psiquiátricos, os quais foram avaliados. Foi afastado qualquer quadro psiquiátrico. Encaminhada à dermatologia, devido a evidente descamação lamelar disseminada, queratodermia palmoplantar, onicodistrofias e ectrópio bipalpebral. O exame clínico dermatológico e a avaliação histopatológica, evidenciaram características de ictiose lamelar, nunca tratada. Discussão: A ictiose lamelar é, na maioria das vezes, diagnosticada ao nascimento, com apresentação clínica muitas vezes sob a forma de bebê colódio. Este caso apresentou-se na vida adulta, com história desde o nascimento e, portanto, descartou-se a ictiose adquirida, relacionada a afecções nutricionais, metabólicas ou até paraneoplásicas. Conclusões: Este caso ilustra as manifestações da ictiose lamelar em paciente adulta em sua evolução natural, sem a interferência de tratamento.
References
Machado MCR, Oliveira ZNP. Distúrbios hereditários da queratinização – ictioses e queratodermias palmoplantares. In: Junior WB, Chiacchio ND, Criado PR, editores. Tratado de dermatologia. 2 a ed. São Paulo: Atheneu; 2014. p. 1699-729.
Matsuno CA, Santana LOB, Simis DRC, Barbo MLP, Vieira MW. Ictiose lamelar: um relato de caso [Lamellar ichthyosis: a case report]. Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba. 2014;16(3):146-8. Available from: https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/16737/pdf. Acessado em 2017 (16 out).
Al-Amry MA. Ocular manifestation of Ichthyosis. Saudi J Ophthalmol. 2016;30(1):39-43. PMID: 26949357.
Wolff K, Johnson RA, Saavedra AP. Seção 4: Ictioses. In: Wolff K, Johnson RA, Saavedra AP, editores. Dermatologia de Fitzpatrick: atlas e texto. 7a ed. Porto Alegre: AMGH; 2015. p. 72-86.
Cserhalmi-Friedman PB, Milstone LM, Christiano AM. Diagnosis of autosomal recessive lamelar ichthyosis with mutations in the TGM1 gene. Br J Dermatol. 2001;144(4):726-30. PMID: 11298529.
Cardenas Bruno M, Torres Gomez de Cadiz A, Pastrana F, Lantigua A. Ictiosis congenita: presentación clínico-patológica de 4 casos [Congenital ichthyosis: clinical and patological presentation of 4 cases]. Rev Cuba Pediatr. 1996;68(3):205-10.
Oji V, Traupe H. Ichthyosis: clinical manifestations and practical treatment options. Am J Clin Dermatol. 2009;10(6):351-64. PMID: 19824737.