Considerações sobre a ejaculação precoce

o modelo multimodal e o modelo tridimensional de compreensão da disfunção sexual

Abstract

A ejaculação precoce é uma disfunção sexual sem etiologia descrita na literatura, apesar de os primeiros relatos clínicos serem de 1890. Ao longo dos anos, foi utilizada a definição da Internacional Society for Medicine Sexual para compreensão da ejaculação precoce e dos seus critérios diagnósticos. Muitos homens acreditam que a resposta sexual é automática e inata, no entanto, o medo de falhar e a perda do mundo erótico associados à angústia, frustração e evitação da intimidade sexual são aspectos subjetivos relacionados à dificuldade de controle ejaculatório. O homem cuja parceira apresenta postura ativa e envolvimento no intercurso sexual tem o seu processo de aprendizagem facilitado, controlando, assim, a excitação e mantendo a ereção. Essa parceira, em geral, tem maior qualidade de comunicação sexual, construto associado de forma positiva à função sexual masculina (por exemplo, ao aumento da excitação e ao controle ejaculatório); diminuindo a vulnerabilidade e a predisposição ao desenvolvimento de disfunção sexual. O presente artigo versa, também, sobre a proposta de tratamento do modelo multimodal e tridimensional para a ejaculação precoce. O primeiro modelo apresenta a resposta excitatória na ejaculação por meio de um sistema de software, sistema psicológico (variável conforme o contexto e com base na experiência sexual); e um hardware, sistema biológico (com pouca variação intrínseca e determinante genética), combina farmacoterapia e psicoterapia; o segundo, tridimensional, apresenta coordenadas cartesianas para corroborar aspectos subjetivos e relacionais da ejaculação precoce, apresentando uma baixa de serotonina na fenda sináptica, impactando a sensação de controle e reflexo ejaculatório.