O que as revisões sistemáticas Cochrane dizem sobre prevenção e tratamento da síndrome de burnout e estresse no trabalho
Palavras-chave:
Medicina baseada em evidências, revisão, esgotamento profissional, prática clínica baseada em evidências, tomada de decisão clínicaResumo
Contexto: Estima-se que no Brasil 72% das pessoas ativas no mercado de trabalho apresentem algum problema relacionado ao estresse ocupacional, e aproximadamente 32% delas são diagnosticadas como tendo síndrome de burnout. Objetivo: Apresentar as evidências de revisões sistemáticas (RSs) Cochrane sobre eficácia e segurança das estratégias de tratamento e prevenção da síndrome de burnout. Métodos: RSs foram incluídas a partir de busca sistematizada realizada na Biblioteca Cochrane e após a adequação aos critérios de elegibilidade. O resumo e a certeza no corpo das evidências encontradas por cada revisão foram apresentados. Resultados: Foram incluídas seis RSs que avaliaram estratégias de prevenção e tratamento de burnout e outros sintomas relacionados ao desgaste emocional do trabalho em diferentes categorias profissionais. A certeza no corpo das evidências obtidas foi baixa ou muito baixa para a maioria dos desfechos. A única evidência com moderada certeza de seus resultados mostrou que técnicas de relaxamento, quando comparadas a nenhuma intervenção, parecem reduzir o estresse de profissionais da saúde. Conclusão: Apesar da elevada prevalência e das crescentes estimativas de incidência no Brasil e em todo o mundo, ainda há poucos estudos primários e RSs Cochrane avaliando os efeitos de intervenções com potencial de prevenir ou tratar a síndrome de burnout. Nenhuma das RSs identificadas aqui forneceu evidências robustas de alta certeza sobre intervenções para o manejo desta síndrome. RSs conduzidas sob o rigor da metodologia Cochrane precisam ainda esclarecer os efeitos (benefícios e riscos) de alternativas terapêuticas farmacológicas e não farmacológicas já usadas na prática clínica para promoção da saúde do trabalhador no sentido de prevenir e tratar a síndrome de burnout.
Referências
International Stress Management Association no Brasil. OMS inclui a Síndrome de Burnout na lista de doenças. Disponível em: https://saude.estadao.com.br/noticias/geral,oms-incluia-sindrome-de-burnout-na-lista-de-doencas,70002845142. Acessado em 2019 (11 jun).
Carlotto MS, Palazzo Ldos S. Síndrome de Burnout e fatores associados: um estudo epidemiológico com professores [Factors associated with burnout’s syndrome: an epidemiological study of teachers]. Cad Saúde Pública. 2006;22(5):1017-26. PMID: 16680354; doi: 10.1590/S0102-311X2006000500014.
Brasil. Ministério da Saúde. Lista de doenças relacionadas ao trabalho. Portaria N1339 (elaborada em cumprimento da Lei 8.080/90). Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/ saudelegis/gm/1999/prt1339_18_11_1999.html. Acessado em 2019 (10 jun).
Organização Mundial da Saúde. Síndrome de burnout é detalhada em classificação internacional da OMS. Disponível em: https://nacoesunidas.org/sindrome-de-burnout-e-detalhada-em-classificacao-internacional-da-oms/. Acessado em 2019 (10 jun) Robazzi MLCC, Mauro MYC, Secco IAO, et al. Alterações na saúde decorrentes do excesso de trabalho entre trabalhadores da área da saúde. Rev Enferm UERJ. 2012;20(4):526-32. Disponível em: http://www.facenf.uerj.br/v20n4/v20n4a19.pdf. Acessado em 2019 (26 jun).
McNeely E. The consequences of job stress for nurses’ health: time for a check‐up. Nurs Outlook. 2005;53(6):291‐9. PMID: 16360700; doi: 10.1016/j.outlook.2005.10.001.
Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid A. Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Syst Rev. 2016;5(1):210. PMID: 27919275; doi: 10.1186/s13643-016- 0384-4.
Atkins D, Best D, Briss PA, et al. Grading quality of evidence and strength of recommendations. BMJ. 2004;328(7454):1490. PMID: 15205295; doi: 10.1136/bmj.328.7454.1490.
Joyce K, Pabayo R, Critchley JA, Bambra C. Flexible working conditions and their effects on employee health and wellbeing. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(2): CD008009. PMID: 20166100; doi: 10.1002/14651858.CD008009.pub2.
Kuster AT, Dalsbø TK, Luong Thanh BY, et al. Computer‐based versus in‐person interventions for preventing and reducing stress in workers. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(8): CD011899. PMID: 28853146; doi: 10.1002/14651858.CD011899. pub2.
Tanja‐Dijkstra K, Pieterse ME. The psychological effects of the physical healthcare environment on healthcare personnel. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(1): CD006210. PMID: 21249674; doi: 10.1002/14651858.CD006210.pub3.
Ruotsalainen JH, Verbeek JH, Mariné A, Serra C. Preventing occupational stress in healthcare workers. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(4):CD002892. PMID: 25847433; doi: 10.1002/14651858.CD002892.pub5.
Naghieh A, Montgomery P, Bonell CP, Thompson M, Aber JL. Organisational interventions for improving wellbeing and reducing work‐related stress in teachers. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(4):CD010306. PMID: 25851427; doi: 10.1002/14651858. CD010306.pub2.
Peñalba V, McGuire H, Leite JR. Psychosocial interventions for prevention of psychological disorders in law enforcement officers. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(3):CD005601. PMID: 18646132; doi: 10.1002/14651858.CD005601.pub2.
Kansoun Z, Boyer L, Hodgkinson M, et al. Burnout in French physicians: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2019;246:132-47. PMID: 30580199; doi: 10.1016/j.jad.2018.12.056.
Molina-Praena J, Ramirez-Baena L, Gómez-Urquiza JL, et al. Levels of Burnout and Risk Factors in Medical Area Nurses: A Meta Analytic Study. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(12). pii: E2800. PMID: 30544672; doi: 10.3390/ijerph15122800.
Klingbeil DA, Renshaw TL. Mindfulness-based interventions for teachers: A meta-analysis of the emerging evidence base. Sch Psychol Q. 2018;33(4):501-11. PMID: 30507235; doi: 10.1037/spq0000291.
Pérez-Fuentes MDC, Molero Jurado MDM, Martos Martínez Á, Gázquez Linares JJ. New Burnout Evaluation Model Based on the Brief Burnout Questionnaire: Psychometric Properties for Nursing. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(12). pii: E2718. PMID: 30513836; doi: 10.3390/ijerph15122718.
