Evidências de revisões sistemáticas Cochrane sobre antibioticoprofilaxia em cirurgia

Autores

  • Anderson Adriano Leal Freitas da Costa Disciplina de Medicina Baseada em Evidências da Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM)
  • Juan Fulgencio Welko Mendoza Disciplina de Medicina Baseada em Evidências da Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM)
  • Andrea Castro Porto Mazzucca Disciplina de Medicina Baseada em Evidências da Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM)
  • Nelson Akamine Disciplina de Medicina Baseada em Evidências da Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM)
  • Rachel Riera

Resumo

Introdução: Devido à susceptibilidade a infecções no pós-operatório, a antibioticoterapia profilática visa reduzir morbimortalidade em pacientes submetidos a cirurgia. Por outro lado, seu uso indiscriminado contribui para o desenvolvimento de resistência microbiana. Assim, é fundamental mapear a efetividade e a segurança do uso profilático de antibiótico para cada modalidade cirúrgica, identificando evidências para a tomada de decisão. Objetivo: Avaliar evidências de revisões sistemáticas (RS) Cochrane sobre efetividade e segurança de antibioticoprofilaxia em cirurgia. Métodos: Overview de RS Cochrane que avaliaram os efeitos de antibióticos profiláticos administrados antes, durante ou após a cirurgia. Resultados: Foram incluídas 20 RS, que concluíram que: (a) há evidências (de níveis variados) que mostram benefícios da antibioticoprofilaxia em cirurgia de câncer de mama, apendicectomia, cesárea, curetagem após aborto no primeiro trimestre da gestação, hernioplastia, cirurgia colorretal, cirurgia de reconstrução arterial, cirurgia de derivação ventricular interna, cirurgias de fraturas não expostas de ossos longos e cirurgia femoral proximal e na prevenção de infecção periestomal; (b) há evidências suficientes não recomendando a antibioticoprofilaxia em tonsilectomia; (c) não há evidências suficientes sobre efeitos da antibioticoprofilaxia em partos com fórceps e extração a vácuo, cirurgia de trauma abdominal penetrante, colecistectomia eletiva, biópsia transretal de próstata, sobre uso de cateteres impregnados com antibióticos e sobre os efeitos da antibioticoprofilaxia nos neonatos. Conclusão: Apesar de ter benefício comprovado ou potencial em alguns procedimentos cirúrgicos, os efeitos da antibioticoprofilaxia precisam ser avaliados em muitos outros. Para isso, ainda são necessários ensaios clínicos randomizados, de qualidade metodológica adequada e particularizados para cada procedimento cirúrgico.

Biografia do Autor

Anderson Adriano Leal Freitas da Costa, Disciplina de Medicina Baseada em Evidências da Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM)

Aluno de graduação em Medicina da Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM).

Juan Fulgencio Welko Mendoza, Disciplina de Medicina Baseada em Evidências da Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM)

Aluno de graduação em Medicina da Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM).

Andrea Castro Porto Mazzucca, Disciplina de Medicina Baseada em Evidências da Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM)

Farmacêutica, aluna de Doutorado do Programa de Pós-graduação em Saúde Baseada em Evidências da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e assistente de Pesquisa do Centro Cochrane do Brasil.

Nelson Akamine, Disciplina de Medicina Baseada em Evidências da Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM)

Médico intensivista, aluno de Doutorado do Programa de Pós-graduação em Saúde Baseada em Evidências da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).

Rachel Riera

Reumatologista, professora adjunta da Disciplina de Medicina Baseada em Evidências da Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM) e coordenadora assistente do Centro Cochrane do Brasil.

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Publicado

2016-10-05

Como Citar

1.
Costa AALF da, Mendoza JFW, Mazzucca ACP, Akamine N, Riera R. Evidências de revisões sistemáticas Cochrane sobre antibioticoprofilaxia em cirurgia. Diagn. tratamento. [Internet]. 5º de outubro de 2016 [citado 16º de outubro de 2025];21(4):177-85. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/rdt/article/view/61

Edição

Seção

Medicina Baseada em Evidências