Evaluation of the impact of collaborative work by teams from the National Medical Residency Committee and the Brazilian Society of Neurosurgery. Retrospective and prospective study
Keywords:
Education, medical, Internship and residency, Educational measurement, Program evaluation, NeurosurgeryAbstract
CONTEXT AND OBJECTIVE: Training for specialist physicians in Brazil can take place in different ways. Closer liaison between institutions providing this training and assessment and health care services may improve qualifications. This article analyzes the impact of closer links and joint work by teams from the National Medical Residency Committee (Comissão Nacional de Residência Médica, CNRM) and the Brazilian Society of Neurosurgery (Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, SBN) towards evaluating these programs. DESIGN AND SETTING: Retrospective and prospective study, conducted in a public university on a pilot project developed between CNRM and SBN for joint assessment of training programs across Brazil. METHODS: The literature in the most relevant databases was reviewed. Documents and legislation produced by official government bodies were evaluated. Training locations were visited. Reports produced about residency programs were analyzed. RESULTS: Only 26% of the programs were immediately approved. The joint assessments found problems relating to teaching and to functioning of clinical service in 35% of the programs. The distribution of programs in this country has a strong relationship with the Human Development Index (HDI) of the regions and is very similar to the distribution of specialists. CONCLUSION: Closer collaboration between the SBN and CNRM had a positive impact on assessment of neurosurgery medical residency across the country. The low rates of direct approval have produced modifications and improvements to the quality of teaching and care (services). Closer links between the CNRM and other medical specialties have the capability to positively change the structure and function of specialty training in Brazil.
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References
Sheldon GF, Ricketts TC, Charles A, et al. The global health workforce shortage: role of surgeons and other providers. Adv Surg. 2008;42:63-85.
Leonardi G. Joint action health workforce planning and forecasting. Available from: http://www.euhwforce.eu/web_documents/JAHWF-PA-1/PA1_MDS_a_WP5.pdf. Accessed in 2014 (Dec 30).
Australian Institute of Health and Welfare. Medical workforce 2011. Canberra: Australian Institute of Health and Welfare. Available from: http://www.aihw.gov.au/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=60129542629. Accessed in 2014 (Dec 30).
López-Valcárcel BG, Pérez PB. Dificultades, trampas y tópicos en la planificación del personal médico [Difficulties, pitfalls and stereotypes in physician workforce planning]. Gac Sanit. 2008;22(5):393-5.
López-Valcárcel BG, Pérez PB. Oferta y necesidad de médicos especialistas en España (2006-2030). Grupo de Investigación en Economía de la Salud, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria; 2007. Available from: http://www.msssi.gob.es/novedades/docs/necesidadesEspeciales06_30.pdf. Accessed in 2014 (Dec 30).
O’Brien-Pallas L, Birch S, Baumann A, Murphy GT. Integrating workforce planning, human resources, and service planning. Geneva: World Health Organization; 2001. Available from: http://www.who.int/hrh/documents/en/Integrating_workforce.pdf. Accessed in 2014 (Dec 30).
Crisp N, Chen L. Global supply of health professionals. N Engl J Med. 2014;370(10):950-7.
Conselho Regional de Medicina. Resolução CFM no 1.634/2002. Dispõe sobre convênio de reconhecimento de especialidades médicas firmado entre o Conselho Federal de Medicina CFM, a Associação Médica Brasileira – AMB e a Comissão Nacional de Residência Médica – CNRM. Publicada no D. O. U. de 29 de abril de 2002, seção I, p. 81. Alterada pela Resolução CFM no 1666/03 (Anexo II) Seção 1, p. 265-66 Alterada pela Resolução CFM no 1.659/03. Available from: http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/cfm/2002/1634_2002.htm. Accessed in 2014 (Dec 30).
Sampaio SAP, Mazza T. A formação de médicos especialistas e a demanda por assistência hospitalar no Sistema Único de Saúde no Estado de São Paulo [Specialist medical training and demanda for medical care at the hospitals of the Unified Health System in the State of Sao Paulo, Brazil]. São Paulo Perspect. 2008;22(2):104-19.
Conselho Federal de Medicina. PROCESSO-CONSULTA CFM no 10.239/11 - PARECER CFM no 18/12. Atuação de profissionais atuantes no Serviço de Oncologia Pediátrica. Available from: http://www. portalmedico.org.br/pareceres/CFM/2012/18_2012.pdf. Accessed in 2015 (Jan 5).
Brasil. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei no 3.268, de 30 de setembro de 1957. Dispõe sobre os Conselhos de Medicina, e dá outras providências. Available from: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L3268.htm. Accessed in 2015 (Jan 5).
Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM no 2.005/2012 (Publicada no D.O.U. 21 dez. 2012. Seção I, p. 937 a 940) (Nova redação do Anexo II aprovada pela Resolução CFM no 2068/2013) Dispõe sobre a nova redação dos Anexos II e III da Resolução CFM no 1.973/2011, que celebra o convênio de reconhecimento de especialidades médicas firmado entre o Conselho Federal de Medicina (CFM), a Associação Médica Brasileira (AMB) e a Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM). Available from: http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/CFM/2012/2005_2012.pdf. Accessed in 2015 (Jan 5).
Brasil. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Decreto no 80.281, de 5 de setembro de 1977. Regulamenta a Residência Médica, cria a Comissão Nacional de Residência Médica e dá outras providências. Available from: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/1970-1979/D80281.htm. Accessed in 2015 (Jan 5).
De Toni Jr CN. Análise do IDH do Brasil, de suas regiões e de outros países: um enfoque comparativo [Dissertation]. São Carlos: Universidade Federal de São Carlos; 2010. Available from: http:// www.bdtd.ufscar.br/htdocs/tedeSimplificado//tde_busca/arquivo.php?codArquivo=2980. Accessed in 2015 (Jan 5).
Scheffer M, Biancarelli A, Cassenote A. Demografia médica no Brasil. Volume 1. Dados gerais e descrições de desigualdades. Relatório de Pesquisa – Dezembro de 2011. São Paulo: Conselho Federal de Medicina; 2011. Available from: http://www.cremesp.org.br/pdfs/demografia_2_dezembro.pdf. Accessed in 2015 (Jan 5).
Scheffer M, Cassenote A, Biancarelli A. Demografia Médica no Brasil. Volume 2. Cenários e indicadores de distribuição. São Paulo: Conselho Federal de Medicina; 2013. Available from: http://www.cremesp.org.br/pdfs/DemografiaMedicaBrasilVol2.pdf. Accessed in 2015 (Jan 5).
Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Indicadores sociais mínimos. Aspectos demográficos – Informações gerais. Available from: http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/condicaodevida/indicadoresminimos/tabela1.shtm. Accessed in 2015 (Jan 7).
Donabedian A. The quality of care. How can it be assessed? JAMA. 1988;260(12):1743-8.
Donabedian A. Criteria, norms and standards of quality: what do they mean? Am J Public Health. 1981;71(4):409-12.
Galeano EAV, Mata HTC. Diferenças regionais no crescimento econômico: uma análise pela teoria do crescimento endógeno. Revista Econômia do Nordeste. 2009;40(4):669-83. Available from: http://www.bnb.gov.br/projwebren/exec/artigoRenPDF.aspx?cd_artigo_ren=1158. Accessed in 2015 (Jan 5).
Cooper RA. It’s time to address the problem of physician shortages: graduate medical education is the key. Ann Surg. 2007;246(4):527-34.
Nunes MPT, Michel JLM, Brenelli SL, et al. Distribuição de vagas de residência médica e de médicos nas regiões do país. Cadernos ABEM. 2011;7:28-34. Available from: http://www.abem-educmed.org.br/pdf/caderno_abem7.pdf. Accessed in 2015 (Jan 5).
Petta HL. Formação de médicos especialistas no SUS: descrição e análise da implementação do programa nacional de apoio à formação de médicos especialistas em áreas estratégicas (Pró- Residência) [Training of medical specialists in SUS: description and analysis of the implementation of the national programme to support the training of specialists in strategic areas (Pro-Residencia)]. Rev Bras Educ Méd. 2013;37(1):72-9.
Estação de Pesquisa de Sinais de Mercado em Saúde – EPSM. Avaliação nacional da demanda de médicos especialistas percebida pelos gestores de saúde. Belo Horizonte, Mar 2009. Available from: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/2466.pdf. Accessed in 2015 (Jan 5).
Granja GF, Zoboli ELCP, Francolli LA. O discurso dos gestores sobre a equidade: um desafio para o SUS [The discourse of managers on equity: a challenge for Brazil’s Unified Health System (SUS)]. Ciênc Saúde Coletiva. 2013;18(12):3759-64.
Campos GWS, Domitti AC. Apoio matricial e equipe de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde [Matrix support and reference team: a methodology for interdisciplinary health work management]. Cad Saude Publica. 2007;23(2):399-407.
