As classificações das fraturas do rádio distal são reprodutíveis? Concordância intra e interobservadores

Autores

  • João Carlos Belloti Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina
  • Marcel Jun Sugawara Tamaoki Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina
  • Carlos Eduardo da Silveira Franciozi Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina
  • João Baptista Gomes dos Santos Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina
  • Daniel Balbachevsky Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina
  • Eduardo Chap Chap Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina
  • Walter Manna Albertoni Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina
  • Flávio Faloppa Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina

Palavras-chave:

Fratura de Colles, Fraturas do rádio, Classificação, Reprodutibilidade dos testes, Estudos de validação

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: Para que as classificações das fraturas possam ser úteis, elas devem prover o prognóstico, apresentar concordância interobservador e reprodutibilidade intraobservador. O objetivo foi avaliar a concordância intra e interobservadores das classificações das fraturas do rádio distal. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de validação (concordância intra e interobservadores), desenvolvido no Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM), São Paulo, Brasil. MÉTODO: Foram avaliadas 90 fraturas do rádio distal com desvio por meio de radiografias por cinco observadores (um médico residente de Ortopedia do terceiro ano, um graduando do sexto ano de medicina, um médico radiologista, um ortopedista especializado em trauma e um ortopedista especializado em cirurgia da mão) em três momentos diferentes, empregando as classificações Universal (Cooney), AO/ASIF (Osteosynthesfragen/Association for the Study of Internal Fixation), Frykman e Fernández. Aplicou-se o coeficiente de concordância kappa (κ) para avaliação das classificações. RESULTADOS: O maior κ intraobservador médio, se considerarmos os três momentos, foi da classificação Universal (κ = 0,61), seguida da Fernández (κ = 0,59), Frykman (κ = 0,55) e AO/ASIF (κ = 0,49). A concordância interobservador foi insatisfatória em todas as classificações. A classificação de Fernández mostrou a melhor concordância (κ = 0,44) e a pior foi a de Frykman (κ = 0,26). CONCLUSÃO: Os baixos níveis de concordância observados neste estudo sugerem que atualmente ainda não há um método de classificação plenamente reprodutível.

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Biografia do Autor

João Carlos Belloti, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina

MD, MSc, PhD. Attending physician in the Traumatology Sector, Department of Orthopedics and Traumatology, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM), São Paulo, Brazil.

Marcel Jun Sugawara Tamaoki, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina

Third-year resident in the Department of Orthopedics and Traumatology, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM), São Paulo, Brazil.

Carlos Eduardo da Silveira Franciozi, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina

Third-year resident in the Department of Orthopedics and Traumatology, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM), São Paulo, Brazil.

João Baptista Gomes dos Santos, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina

MD, PhD. Adjunct professor and head of Hand Surgery Clinic, Department of Orthopedics and Traumatology, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM), São Paulo, Brazil.

Daniel Balbachevsky, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina

MD. Attending physician in the Traumatology Sector, Department of Orthopedics and Traumatology, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM), São Paulo, Brazil.

Eduardo Chap Chap, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina

Sixth-year undergraduate, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM), São Paulo, Brazil.

Walter Manna Albertoni, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina

MD, PhD. Titular professor of the Department of Orthopedics and Traumatology, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM), São Paulo, Brazil.

Flávio Faloppa, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina

MD, PhD. Titular professor and head of the Department of Orthopedics and Traumatology, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina (Unifesp-EPM), São Paulo, Brazil.

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Publicado

2008-05-05

Como Citar

1.
Belloti JC, Tamaoki MJS, Franciozi CE da S, Santos JBG dos, Balbachevsky D, Chap EC, Albertoni WM, Faloppa F. As classificações das fraturas do rádio distal são reprodutíveis? Concordância intra e interobservadores. Sao Paulo Med J [Internet]. 5º de maio de 2008 [citado 14º de março de 2025];126(3):180-5. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/1966

Edição

v. 126 n. 3 (2008)

Seção

Artigo Original

Licença

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