Acompanhamento de mulheres com esfregaços de Papanicolaou inadequados
um estudo prospectivo de coorte
Palavras-chave:
Biologia celular, Esfregaço vaginal, Neoplasias do colo do útero, Diretrizes para o planejamento em saúde, SeguimentosResumo
CONTEXTO E OBJETIVO: Esfregaços inadequados de Papanicolaou não fornecem amostra satisfatória de células para avaliação, ficando assim mais difícil detectar anomalias citológicas cervicais. O objetivo deste estudo foi determinar os resultados de seguimento citológico e histológico de mulheres com relatórios de esfregaços inadequados nas unidades básicas de saúde em Santiago, Chile, 2010-2011. DESENHO E LOCAL: Estudo prospectivo de coorte em unidades básicas de saúde em Santiago, Chile. MÉTODOS: A população foi selecionada do banco de dados Cito-Expert em 2010. Na sequência, os dados foram organizados pelos resultados de seguimento citológico e histológico de 2.547 mulheres com relatórios inadequados de citologia cervical pelo período de 12 meses. As amostras foram atri-buídas a grupos com base na causa de inadequação (esfregaços com células endocervicais; amostras insuficientes, inflamatórias, ou com má fixação, amostras insuficientes e hemorrágicas, ou espéci-mes insuficientes e inflamatórios). Os dados foram analisados com base no “conditional probability tree diagram” e estatísticas descritivas. RESULTADOS: Metade das mulheres (n = 1.285) preencheram os requisitos do Ministério da Saúde para repetir esses esfregaços; dessas mulheres, 1.104 tiveram resultados normais para citologia (85,9%). A detec-ção de lesões cervicais por grupo variou de 0% (esfregaços com apenas células endocervicais e espécimes insuficientes e hemorrágicos) para 4,1% (má fixação). CONCLUSÃO: Uma grande proporção de resultados normais justifica a revisão das diretrizes clínicas atuais. Os resultados mostraram que não é necessário repetir tão cedo o teste de Papanicolaou, exceto em resul-tados inadequados de hemorragia e citologia inflamatória.
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