Dissecção de aorta em terapia anti-angiogênica com sunitinibe

um relato de caso

Resumo

CONTEXTO: Sunitinibe é uma droga antiangiogênica aprovada para tratamento de câncer renal metas-tático. Sua ação como inibidor de tirosina quinase de receptores de fatores de crescimento do endotélio vascular (VEGFR) e de outros receptores de angiogênese pode levar a eventos adversos como hipertensão e insuficiência cardíaca. No entanto, é escassa na literatura a associação da terapia com sunitinibe e dis-secção aguda de aorta. RELATO DE CASO: Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino de 68 anos com câncer renal me-tastático que desenvolveu dissecção aguda de aorta durante tratamento com sunitinibe. O paciente não tinha histórico prévio de hipertensão nem outro fator de risco para dissecção de aorta. Após diagnóstico da dissecção de aorta, a droga foi suspensa e o paciente foi submetido à colocação de endoprótese na aorta, evoluindo posteriormente com controle clínico da pressão arterial e nova terapia para câncer renal com tensirolimo, um inibidor da via proteína alvo da rapamicina em mamíferos (mTOR). CONCLUSÕES: A hipertensão é um evento comum com uso de drogas antiangiogênicas na oncologia. No entanto, é importante o conhecimento de outros eventos cardiovasculares graves, como dissecção aguda de aorta, que podem ocorrer nesses pacientes. Controle adequado da pressão arterial e monitoriza-ção frequente dos pacientes nos primeiros dias de terapia antiangiogênica são essenciais para diagnóstico precoce de possíveis eventos graves.