Estágios de hiperglicemia e transtornos mentais comuns em adultos - Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)

Autores

  • Marina Bessel Universidade Federal do Rio Grande do Sul
  • Álvaro Vigo Universidade Federal do Rio Grande do Sul
  • Andréa Poyastro Universidade Federal do Rio Grande do Sul
  • Maria Angélica Nunes Universidade Federal do Rio Grande do Sul
  • Bruce Bartholow Duncan Universidade Federal do Rio Grande do Sul
  • Maria Inês Schmidt Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Palavras-chave:

Diabetes mellitus, Estado pré-diabético, Hemoglobina A glicosilada, Transtorno depressivo, Transtornos mentais

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: Diabetes mellitus e transtornos depressivos frequentemente coexistem. No entanto, essa relação tem sido pouco avaliada nos estágios hiperglicêmicos e em uma amplitude maior de transtornos mentais comuns (TMCs). O objetivo foi investigar a associação entre TMCs e estágios de glicemia. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal realizado com funcionários públicos com idade entre 35- 74 anos participantes da coorte ELSA-Brasil. MÉTODOS: TMCs foram classificados usando o instrumento Clinical Interview Schedule – Revised (CIS-R). Para a classificação dos estágios de glicemia, foi utilizado o teste de tolerância a glicose, hemoglobina glicada (HbA1c), relato pessoal de diabetes e uso de medicamentos. A glicemia foi categorizada como: normal, hiperglicemia intermediária, classificação nova de diabetes, e diabetes prévio. Controle glicêmico foi avaliado pela HbA1c. RESULTADOS: TMCs foram mais prevalentes nos pacientes com diabetes prévio. Após ajustes, as associações foram consideravelmente enfraquecidas, permanecendo significativas somente para aqueles com escore do CIS-R ≥ 12 (razão de prevalência, RP: 1,15; intervalo de confiança de 95%, IC: 1,03-1,29). Hiperglicemia intermediária não teve associação com CMDs. Para aqueles com diabetes prévio e classificação nova de diabetes, para cada aumento de 1% na HbA1c, a prevalência de transtorno depressivo foi, respectivamente, 12% e 23% maior (RP: 1,12; IC: 1,00-1,26 e RP: 1,23; IC: 1,04-1,44). CONCLUSÃO: Aqueles com diabetes prévio tiveram escore do CIS-R mais elevado. Entre todos com diabetes, o controle glicêmico pior foi relacionado ao transtorno depressivo. Não foi observada relação entre hiperglicemia intermediária e TMCs, sugerindo que a relação causal relacionada aos TMCs, se presente, deve agir de forma mais próxima ao início de diabetes.

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Biografia do Autor

Marina Bessel, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

MSc. Postgraduate Program on Epidemiology, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS, Brazil.

Álvaro Vigo, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

PhD. Associate Professor, Department of Statistics and Postgraduate Program on Epidemiology, School of Medicine, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS, Brazil.

Andréa Poyastro, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

MD, PhD. Postdoctoral Fellow, Postgraduate Program on Epidemiology, School of Medicine, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS, Brazil.

Maria Angélica Nunes, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

MD, PhD. Professor in the Postgraduate Program on Epidemiology, School of Medicine, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS, Brazil.

Bruce Bartholow Duncan, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

MD, PhD. Professor, Department of Social Medicine and Postgraduate Program on Epidemiology, School of Medicine, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS, Brazil.

Maria Inês Schmidt, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

MD, PhD. Professor, Department of Social Medicine and Postgraduate Program on Epidemiology, School of Medicine, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS, Brazil.

Referências

World Health Organization (WHO). Noncommunicable diseases country profiles 2011 [Internet]. WHO. 2011. Available from: http://www.who.int/nmh/publications/ncd_profiles2011/en/index.html. Accessed in 2016 (Aug 22).

Schmidt MI, Duncan BB, Azevedo e Silva G, et al. Chronic non- communicable diseases in Brazil: burden and current challenges. Lancet. 2011;377(9781):1949-61.

International Diabetes Federation. IDF diabetes atlas, 7th edition. Available from: http://www.diabetesatlas.org/. Accessed in 2016 (Aug 22).

Institute for Health Metrics and Evaluation. Brazil. Available from: http://www.healthdata.org/brazil. Accessed in 2016 (Aug 22).

Golden SH, Lazo M, Carnethon M, et al. Examining a bidirectional association between depressive symptoms and diabetes. JAMA. 2008;299(23):2751-9.

Kivimaki M, Tabak AG, Batty GD, et al. Hyperglycemia, type 2 diabetes, and depressive symptoms: the British Whitehall II study. Diabetes Care. 2009;32(10):1867-9.

Golden SH, Lee HB, Schreiner PJ, et al. Depression and type 2 diabetes mellitus: the multiethnic study of atherosclerosis. Psychosom Med. 2007;69(6):529-36.

Knol MJ, Twisk JW, Beekman AT, et al. Depression as a risk factor for the onset of type 2 diabetes mellitus. A meta-analysis. Diabetologia. 2006;49(5):837-45.

Nouwen A, Winkley K, Twisk J, et al. Type 2 diabetes mellitus as a risk factor for the onset of depression: a systematic review and meta- analysis. Diabetologia. 2010;53(12):2480-6.

Sumita NM, Andriolo A. Importância da hemoglobina glicada no controle do diabetes mellitus e na avaliação de risco das complicações crônicas: (revisão) [Glycohemoglobin importance in the diabetes mellitus control and in the risk evaluation of chronic complications: (review)]. J Bras Patol Med Lab. 2008;44(3):169-74.

Schmidt MI, Duncan BB, Mill JG, et al. Cohort Profile: Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). Int J Epidemiol. 2015;44(1):68-75.

Aquino EM, Barreto SM, Bensenor IM, et al. Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil): objectives and design. Am J Epidemiol. 2012;175(4):315-24.

Lewis G, Pelosi AJ, Araya R, Dunn G. Measuring psychiatric disorder in the community: a standardized assessment for use by lay interviewers. Psychol Med. 1992;22(2):465-86.

World Health Organization. International Classification of Diseases and Related Health Problemas 10th Revision. Available from: http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en. Accessed in 2016 (Aug 22).

Skapinakis P, Anagnostopoulos F, Bellos S, et al. An empirical investigation of the structure of anxiety and depressive symptoms in late adolescence: cross-sectional study using the Greek version of the revised Clinical Interview Schedule. Psychiatry Res. 2011;186(2- 3):419-26.

Office for National Statistics. Psychiatric Morbidity Among Adults Living In Private Households, 2000: Available from: http://www.ons.gov.uk/ons/rel/psychiatric-morbidity/psychiatric-morbidity-among-adults-living-in-private-households/2000/index.html. Accessed in 2016 (Aug 22).

Das-Munshi J, Stewart R, Ismail K, et al. Diabetes, common mental disorders, and disability: findings from the UK National Psychiatric Morbidity Survey. Psychosom Med. 2007;69(6):543-50.

Lustman PJ, Anderson RJ, Freedland KE, et al. Depression and poor glycemic control: a meta-analytic review of the literature. Diabetes Care. 2000;23(7):934-42.

Knol MJ, Heerdink ER, Egberts ACG, et al. Depressive symptoms in subjects with diagnosed and undiagnosed type 2 diabetes. Psychosom Med. 2007;69(4):300-5.

Stuart MJ, Baune BT. Depression and type 2 diabetes: inflammatory mechanisms of a psychoneuroendocrine co-morbidity. Neurosci Biobehav Rev. 2012;36(1):658-76.

Schmidt MI, Duncan BB. Diabesity: an inflammatory metabolic condition. Clin Chem Lab Med. 2003;41(9):1120-30.

Duncan BB, Schmidt MI. Chronic activation of the innate immune system may underlie the metabolic syndrome. Sao Paulo Med J. 2001;119(3):122-7.

Schmidt MI, Duncan BB, Sharrett AR, et al. Markers of inflammation and prediction of diabetes mellitus in adults (Atherosclerosis Risk in Communities study): a cohort study. Lancet. 1999;353(9165):1649-52.

Duncan BB, Schmidt MI, Pankow JS, et al. Low-grade systemic inflammation and the development of type 2 diabetes: the atherosclerosis risk in communities study. Diabetes. 2003;52(7):1799-805.

Duncan BB, Schmidt MI, Pankow JS, et al. Adiponectin and the development of type 2 diabetes: the atherosclerosis risk in communities study. Diabetes. 2004;53(9):2473-8.

Schmidt MI, Duncan BB, Vigo A, et al. Leptin and incident type 2 diabetes: risk or protection? Diabetologia. 2006;49(9):2086-96.

Luft VC, Schmidt MI, Pankow JS, et al. Chronic inflammation role in the obesity-diabetes association: a case-cohort study. Diabetol Metab Syndr. 2013;5(1):31.

Papelbaum M, Moreira RO, Coutinho W, et al. Depression, glycemic control and type 2 diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2011;3(1):26.

Diabetes.co.uk. Common diabetes drugs could combat depression. Available from: http://www.diabetes.co.uk/News/2012/Nov/common-diabetes-drugs-could-combat-depression-99654992.html. Accessed in 2016 (Jun 29).

Wahlqvist ML, Lee MS, Chuang SY, et al. Increased risk of affective disorders in type 2 diabetes is minimized by sulfonylurea and metformin combination: a population-based cohort study. BMC Med. 2012;10:150.

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Publicado

2016-10-06

Como Citar

1.
Bessel M, Vigo Álvaro, Poyastro A, Nunes MA, Duncan BB, Schmidt MI. Estágios de hiperglicemia e transtornos mentais comuns em adultos - Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Sao Paulo Med J [Internet]. 6º de outubro de 2016 [citado 9º de março de 2025];134(5):423-9. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/1132

Edição

v. 134 n. 5 (2016)

Seção

Artigo Original

Licença

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