Azul patente e ar como uma alternativa para a ressecção de lesões não palpáveis de mama
série de casos
Palavras-chave:
Neoplasias da mama, Corantes, Biópsia, Mamografia, Detecção precoce de câncerResumo
CONTEXTO E OBJETIVOS: A utilização da mamografia no rastreamento para o câncer de mama tem apresentado significativo aumento do número de pacientes com achados radiológicos impalpáveis que, para melhor orientação terapêutica, necessitam de estudo histopatológico. O presente estudo avaliou uma alternativa à ressecção de lesões impalpáveis de mama utilizando injeção de corante azul patente e ar. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Coorte de 64 casos consecutivos de uma clínica particular da cidade Teresina (PI), no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2010. MÉTODOS: As pacientes receberam o diagnóstico mamográfico de lesões impalpáveis de mama classes BI-RADS 3, 4 e 5 com indicação para estudo histopatológico. Elas foram submetidas à injeção de azul patente, orientada por estereotaxia e/ou ultrassonografia para marcação e posterior ressecção da lesão. RESULTADOS: A média de idade das pacientes foi 47,7 anos. Os nódulos representaram 53,1% das anormalidades; as microcalcificações, 37,5% e os cistos complexos, 9,4%. Em 89,1% dos casos, as lesões eram BI-RADS 4; 7,8%, BI-RADS 5 e 3,1%, BI-RADS 3. Os achados histopatológicos foram benignos em 70,3% dos casos; com hiperplasia atípica em 9,4% e malignos em 20,3%. Dos casos de malignidade, 53,8% eram carcinoma in situ e 46,2%, carcinoma invasor. O percentual de câncer foi 0% nas lesões BI-RADS 3;14,3% nas BI-RADS 4 e 100% nas BI-RADS 5. Nos casos de neoplasia maligna, as margens estavam livres em 92,3%, sendo necessária reoperação para ampliação de margens em uma paciente. CONCLUSÃO: A ressecção de lesões impalpáveis de mama marcadas com azul patente e ar foi possível em todos os casos.
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Referências
American College of Radiology. Breast Imaging Reporting and Data System Atlas (BI-RADS® Atlas). 4th ed. Reston: American College of Radiology; 2003.
Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Controle do câncer de mama. Documento de consenso. Rio de Janeiro; 2004. Available from: https://www.inca.gov.br/publicacoes/consensointegra.pdf. Acessed in 2013 (Mar 4).
Pádua Filho AF, Vieira SC, Viana DKO, et al. Ressecção de lesões impalpáveis de mama marcada com azul patente e ar [Non- palpable breast lesions ressection for preoperative marking technique with patent blue dye and air]. Rev Bras Mastologia. 2004;14(2):57-60.
Tang J, Wang X, Wu Y, et al. Significance of methylene blue dye for localization biopsy of nonpalpable breast lesions. Ai Zheng. 2009;28(1):79-81.
Aydogan F, Ozben V, Aytac E, et al. Excision of Nonpalpable Breast Cancer with Indocyanine Green Fluorescence-Guided Occult Lesion Localization (IFOLL). Breast Care (Basel). 2012;7(1):48-51.
Zgajnar J, Besic N, Frković-Grazio S, et al. Radioguided excision of the nonpalpable breast cancer and simultaneous sentinel lymphnode biopsy using a single radiopharmaceutical: an original approach to accurate administration of the blue dye. J Surg Oncol. 2003; 83(1):48-50.
Tang J, Xie XM, Wang X, et al. Radiocolloid in combination with methylene dye localization, rather than wire localization, is a preferred procedure for excisional biopsy of nonpalpable breast lesions. Ann Surg Oncol. 2011;18(1):109-13.
Zografos GC, Doumitriou C, Lappas D, et al. Localization of nonpalpable breast lesions using hook-wire combined with isosulfan blue dye. J Surg Oncol. 2003;82(1):73-4.
Nasrinossadat A, Ladan F, Fereshte E, et al. Marking non-palpable breast masses with injected methylene blue dye, an easy, safe and low cost method for developing countries and resource-limited areas. Asian Pac J Cancer Prev. 2011;12(5):1189-92.
Prudêncio RM, Daia EA, Muniz FAA, et al. Coll: colour occult lesion localization. Localização de lesions mamárias não-palpáveis com corante e identificação concomitante do linfonodo sentinela em tumores mamários [Coll: colour occult lesion localization. localization of occult breast lesions with corant and concomitant identification of the sentinel node in breast tumors]. Rev Bras Mastologia. 2007;17(2):54-60.
Reyes F, Noelck M, Valentino C, Grasso-Lebeau L, Lang J. Complications of methylene blue dye in breast surgery: case reports and review of the literature. J Cancer. 2010;2:20-5.
Gray RJ, Salud C, Nguyen K, et al. Randomized prospective evaluation of a novel technique for biopsy or lumpectomy of nonpalpable breast lesions: radioactive seed versus wire localization. Ann Surg Oncol. 2001;8(9):711-5.
Mullan MH, Deacock SJ, Quiney NF, Kissin MW. Anaphylaxis to patent blue dye during sentinel lymph node biopsy for breast cancer. Eur J Surg Oncol. 2001;27(2):218-9.
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