Limiares audiométricos e processamento auditivo em crianças com subnutrição precoce
um estudo retrospectivo de coorte
Palavras-chave:
Desnutrição, Transtornos da nutrição infantil, Audição, Orelha interna, Transtornos da audiçãoResumo
CONTEXTO E OBJETIVO: A subnutrição é uma das causas das alterações no metabolismo celular. A orelha interna possui poucas reservas energéticas e alto metabolismo. O objetivo deste estudo foi de analisar se a subnutrição em idade precoce está relacionada a prejuízos em habilidades do processamento auditivo e a alterações auditivas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de coorte retrospectivo conduzido em hospital público terciário. MÉTODOS: Participaram 45 crianças divididas em: G1, crianças que tiveram o diagnóstico de subnutrição nos dois primeiros anos de vida; G2, crianças sem histórico de subnutrição, mas com dificuldades de aprendizagem; G3, crianças sem histórico de subnutrição e sem dificuldades escolares. Realizou-se a timpanometria, audiometria tonal limiar e o teste de SSW [Staggered Spondaic Word] (processamento auditivo). Para a inferência estatística, usou-se o Kruskal-Wallis (α = 5%) e o teste igualdade de proporções entre duas amostras (α = 1,7%). RESULTADOS: Nenhuma das 45 crianças participantes neste estudo apresentou deficiência auditiva, porém em seis das oito frequências avaliadas, as crianças do G1 apresentaram limiares auditivos rebaixados quando comparadas às de outros grupos. No teste que avaliou o processamento auditivo, constatou-se que 100% das crianças do G1 possuem alteração do processamento auditivo, e que G1 e G2 possuem proporção semelhante de presença de alterações (valor de P: G1/G2 = 0,1; G1/G3 = > 0,001; G2/G3 = 0,008). CONCLUSÕES: A subnutrição em idade precoce causou rebaixamento nos níveis de audição, apesar de este prejuízo auditivo não ser considerado como deficiência auditiva. Todas as crianças deste grupo possuem alterações em habilidades do processamento auditivo.
Downloads
Referências
Friederici AD. The neural basis of language development and its impairment. Neuron. 2006;52(6):941-52.
Dobbing J. Vulnerable periods in developing brain. In: Davidson NAJ, Dobbing J, editors. Applied Neurochemistry. 1st ed. Oxford: Blackwell Scientific Publications; 1968. p. 287-316.
Morgane PJ, Mokler DJ, Galler JR. Effects of prenatal protein malnutrition on the hippocampal formation. Neurosci Biobehav Rev. 2002;26(4):471-83.
Olusanya BO. Is undernutrition a risk factor for sensorineural hearing loss in early infancy? Br J Nutr. 2010;103(9):1296-301.
Galler JR, Shumsky JS, Morgane PJ. Malnutrition and brain development. In: Walker WA, Watkins J, editors. Nutrition in Pediatrics: basic science and clinical applications. 1st ed. France: Decker Europe 1995. p. 194-210.
Odabas D, Caksen H, Sar S, et al. Auditory brainstem potentials in children with protein energy malnutrition. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005;69(7):923-8.
Vandana, Tandon OP. Auditory evoked potential responses in chronic malnourished children. Indian J Physiol Pharmacol. 2006;50(1):48-52.
Central Auditory Processing: Current Status of Research and Implications for Clinical Practice. Task Force on Central Auditory Processing Consensus Development. American Journal of Audiology. 1996;5(2):41-52. Available from: http://aja.asha.org/content/vol5/ issue2/index.dtl. Accessed in 2013 (Sep 12).
Stein LM. TDE - Teste de desempenho escolar: manual para aplicação e interpretação. São Paulo: Casa do Psicólogo; 1994.
Northern JL, Downs MP. Hearing in children. 3rd ed. Philadelphia: Williams & Wilkins; 1984.
Pereira LD, Shochat E. Teste dicótico de dissílabos alternados (SSW - Staggered Spondaic Words). In: Pereira LD, Shochat E, editores. Testes auditivos comportamentais para avaliação do processamento auditivo central. Carapicuíba: Pró-Fono; 2011. p. 65-6.
Trune DR. Ion homeostasis in the ear: mechanisms, maladies, and management. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 18(5):413-9.
Bainbridge KE, Hoffman HJ, Cowie CC. Diabetes and hearing impairment in the United States: audiometric evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999 to 2004. Ann Intern Med. 2008;149(1):1-10.
Frazza MM, Caovilla HH, Munhoz MS, et al. Audiometria tonal e vocal. In: Munhoz MS, Caovilla HH, Silva MLG, Ganança MM, editores. Audiologia clínica. São Paulo: Atheneu; 2003. p. 49-72.
Albernaz PLM. Doenças metabólicas da orelha interna [Metabolic disorders of the ear]. Rev Bras Med Otorrinolaringol. 1995;2(1):18-22.
Magalhães MSQ, Oliveira PRP, Assencio-Ferreira VJ. Desnutrição como fator etiológico de deficiência auditiva em crianças de 0 a 2 anos [Malnutrition as an ethiologic factor for hearing impairment of children aged 0 to 2 years]. Rev CEFAC. 2001;3(2):183-6. Available from: www.cefac.br/revista/revista32/Artigo%2012.pdf. Accessed in 2013 (Apr 23).
Gallo J, Dias KZ, Pereira LD, Azevedo MF, Sousa EC. Avaliação do processamento auditivo em crianças nascidas pré-termo [Auditory processing evaluation in children born preterm]. J Soc Bras Fonoaudiol. 2011;23(2):95-101.
Yoshinaga-Itano C, Sedey AL, Coulter DK, Mehl AL. Language of early- and later-identified children with hearing loss. Pediatrics. 1998;102(5):1161-71.
Akeroyd MA. Are individual differences in speech reception related to individual differences in cognitive ability? A survey of twenty experimental studies with normal and hearing-impaired adults. Int J Audiol. 2008;47 Suppl 2:S53-71.
Chermak GD. Deciphering auditory processing disorders in children. Otolaryngol Clin North Am. 2002;35(4):733-49.
Zekveld AA, Kramer SE, Festen JM. Pupil response as an indication of effortful listening: the influence of sentence intelligibility. Ear Hear. 2010;31(4):480-90.
Moore DR, Cowan JA, Riley A, Edmondson-Jones AM, Ferguson MA. Development of auditory processing in 6- to 11-yr-old children. Ear Hear. 2011;32(3):269-85.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.