Poluição ambiental e óbitos devido a acidente vásculo-encefálico em uma cidade com baixos níveis de poluentes
estudo ecológico de séries temporais
Palavras-chave:
Acidente vascular cerebral, Poluentes do ar, Material particulado, Mortalidade, Dióxido de enxofreResumo
CONTEXTO E OBJETIVO: Pouco se tem discutido sobre o aumento do risco de acidente vascular cerebral após exposição a poluentes do ar, principalmente no Brasil. Os mecanismos pelos quais a poluição pode influenciar a ocorrência de eventos vasculares, tais como acidente vascular cerebral, ainda são pouco compreendidos. O objetivo deste estudo foi estimar a associação entre exposição a alguns poluentes do ar e risco de morte por acidente vascular cerebral. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo ecológico de séries temporais com dados de São José dos Campos, Brasil. MÉTODOS: Dados sobre mortes por acidente vascular cerebral em indivíduos de todas as idades que vivem em São José dos Campos e sobre material particulado, dióxido de enxofre e ozônio foram utilizados. A análise estatística utilizou modelo aditivo generalizado de regressão de Poisson com o software Statistica, em modelos “unipollutant” e “multipollutant”. Foi calculado o percentual de aumento no risco para o aumento da diferença interquartil. RESULTADOS: Houve 1.032 mortes por acidente vascular cerebral, que variou de 0 a 5 por dia. A significância estatística da exposição ao material particulado em modelo “unipoluente” e a importância do material particulado e dióxido de enxofre no modelo “multipoluente” foram verificadas. O aumento do risco foi de 10% e 7%, respectivamente para material particulado e dióxido de enxofre. CONCLUSÃO: Foi possível identificar exposição a poluentes do ar como um fator de risco para morte por acidente vascular cerebral, mesmo em uma cidade com baixos níveis de poluição do ar.
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Referências
Arbex MA, Saldiva PH, Pereira LA, Braga AL. Impact of outdoor biomass air pollution on hypertension hospital admissions. J Epidemiol Community Health. 2010;64(7):573-9.
Maheswaran R, Haining RP, Brindley P, et al. Outdoor air pollution, mortality, and hospital admissions from coronary heart disease in Sheffield, UK: a small-area level ecological study. Eur Heart J. 2005;26(23):2543-9.
Nascimento LF, Pereira LA, Braga AL, Módolo MC, Carvalho JA. Efeitos da poluição atmosférica na saúde infantil em São José dos Campos, SP. [Effects of air pollution on children’s health in a city in Southeastern Brazil]. Rev Saude Publica. 2006;40(1):77-82.
Amancio CT, Nascimento LF. Association of sulfur dioxide exposure with circulatory system deaths in a medium-size city in Brazil. Braz J Med Biol Res. 2012;45(11):1080-5.
Vidale S, Bonanomi A, Guidotti M, Arnaboldi M, Sterzi R. Air pollution positively correlates with daily stroke admission and in hospital mortality: a study in the urban area of Como, Italy. Neurol Sci. 2010;31(2):179-82.
Kettunen J, Lanki T, Tiittanen P, et al. Associations of fine and ultrafine particulate air pollution with stroke mortality in an area of low air pollution levels. Stroke. 2007;38(3):918-22.
Tsai S, Goggins WB, Chiu HF, Yang CY. Evidence for an association between air pollution and daily stroke admissions in Kaohsiung, Taiwan. Stroke. 2003;34(11):2612-6.
Nascimento LF, Francisco JB, Patto MB, Antunes AM. Environmental pollutants and stroke-related hospital admissions. Cad Saude Publica. 2012;28(7):1319-24.
Lisabeth LD, Escobar JD, Dvonch JT, et al. Ambient air pollution and risk for ischemic stroke and transient ischemic attack. Ann Neurol. 2008;64(1):53-9.
Brasil. Ministério da Saúde. Portal da Saúde. Saúde lança consulta pública para o aprimoramento da assistência a pacientes com AVC. Available from: http://portal.saude.gov.br/portal/aplicacoes/ noticias/default.cfm?pg=dspDetalheNoticia&id_area=124&CO_ NOTICIA=11825. Accessed in 2013 (Oct 18).
Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS. Informações de Saúde. Epidemiológicas e morbidade. Morbidade hospitalar do SUS – por local de residência - SP. Available from: http://tabnet.datasus.gov.br/ cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/nrsp.def. Accessed in 2013 (Oct 18).
Cançado JE, Braga A, Pereira LA, et al. Repercussões clínicas da exposição à poluição atmosférica [Clinical repercussions of exposure to atmospheric pollution]. J Bras Pneumol. 2006;32 Suppl 2:S5-11.
Pope CA 3rd, Burnett RT, Thurston GD, et al. Cardiovascular mortality and long-term exposure to particulate air pollution: epidemiological evidence of general pathophysiological pathways of disease. Circulation. 2004;109(1):71-7.
Companhia Ambiental do Estado de São Paulo. Qualidade do ar. Available from: http://www.cetesb.sp.gov.br/ar/qualidade-do-ar/31- publicacoes-e-relatorios. Accessed in 2013 (Nov 18).
Wellenius GA, Schwartz J, Mittleman MA. Air pollution and hospital admissions for ischemic and hemorrhagic stroke among Medicare beneficiaries. Stroke. 2005;36(12):2549-53.
Hong YC, Lee JT, Kim H, et al. Effects of air pollutants on acute stroke mortality. Environ Health Perspect. 2002;110(2):187-91.
Conceição GMS, Saldiva PHN, Singer JM. Modelos MLG e MAG para análise da associação entre poluição atmosférica e marcadores de morbi-mortalidade: uma introduçäo baseada em dados da cidade de São Paulo [GLM and GAM model for analyzing the association between atmospheric pollution and morbidity-mortality markers: an introduction based on data from the city of São Paulo. Rev Bras Epidemiol. 2001;4(3):206-19.
Blasko I, Stampfer-Kountchev M, Robatscher P, et al. How chronic inflammation can affect the brain and support the development of Alzheimer’s disease in old age: the role of microglia and astrocytes. Aging Cell. 2004; 3(4):169-76.
Calderón-Garcidueñas L, Solt AC, Henríquez-Roldán C, et al. Long- term air pollution exposure is associated with neuroinflammation, an altered innate immune response, disruption of the blood-brain barrier, ultrafine particulate deposition, and accumulation of amyloid beta-42 and alpha-synuclein in children and young adults. Toxicol Pathol. 2008;36(2):289-310.
Tamagawa E, van Eeden SF. Impaired lung function and risk for stroke: role of the systemic inflammation response? Chest. 2006;130(6):1631-3.
D’Mello C, Le T, Swain MG. Cerebral microglia recruit monocytes into the brain in response to tumor necrosis factoralpha signaling during peripheral organ inflammation. J Neurosci. 2009;29(7):2089-102.
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