Prevalência de incontinência urinária e disfunção muscular do assoalho pélvico em primíparas dois anos após parto cesárea

estudo transversal

Autores

  • Angélica Mércia Pascon Barbosa Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista
  • Gabriela Marini Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista
  • Fernanda Piculo Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista
  • Cibele Vieira Cunha Rudge Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista
  • Iracema Mattos Paranhos Calderon Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista
  • Marilza Vieira Cunha Rudge Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista

Palavras-chave:

Cesárea, Diafragma da pelve, Período pós-parto, Gravidez, Incontinência urinária

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: É ainda controversa na literatura a teoria de que eventos obstétricos e traumas no assoalho pélvico representariam menor risco para mulheres submetidas ao parto cesárea do que para aquelas submetidas a parto vaginal, no tocante a subsequente incontinência urinária. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de incontinência urinária e disfunção muscular do assoalho pélvico dois anos após o parto e os fatores responsáveis por elas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal conduzido em universidade pública. MÉTODOS: Foram selecionadas 220 mulheres dois anos após parto cesáreo eletivo ou parto vaginal. Foram avaliados sintomas de incontinência urinária e disfunção muscular do assoalho pélvico por palpação digital e perineômetro. RESULTADOS: A prevalência de incontinência urinária dois anos após parto vaginal e cesárea foi de 17% e 18,9% respectivamente. O único fator de risco para disfunção muscular do assoalho pélvico foi o ganho de peso durante a gestação. Índice de massa corporal inferior a 25 kg/m2 e disfunção muscular do assoalho pélvico normal foram fatores de proteção contra incontinência urinária. Incontinência urinária na gestação aumentou o risco de incontinência urinária dois anos pós-parto. CONCLUSÃO: Incontinência urinária gestacional foi um precursor crucial de incontinência urinária pós-parto. O ganho de peso durante a gestação aumentou o risco posterior de disfunção muscular do assoalho pélvico e o parto cesárea eletivo não foi uma ação de prevenção para a incontinência urinária.

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Biografia do Autor

Angélica Mércia Pascon Barbosa, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista

PhD. Professor, Department of Gynecology and Obstetrics, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (FMB-Unesp), Botucatu, São Paulo, Brazil.

Gabriela Marini, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista

Doctoral Student. Department of Gynecology and Obstetrics, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (FMBUnesp), Botucatu, São Paulo, Brazil.

Fernanda Piculo, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista

Master Degree Student. Department of Gynecology and Obstetrics, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (FMB-Unesp), Botucatu, São Paulo, Brazil.

Cibele Vieira Cunha Rudge, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista

MD, PhD. Professor, Department of Gynecology and Obstetrics, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (FMBUnesp), Botucatu, São Paulo, Brazil.

Iracema Mattos Paranhos Calderon, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista

MD, PhD. Professor, Department of Gynecology and Obstetrics, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (FMBUnesp), Botucatu, São Paulo, Brazil.

Marilza Vieira Cunha Rudge, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista

MD, PhD. Professor, Department of Gynecology and Obstetrics, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (FMBUnesp), Botucatu, São Paulo, Brazil.

Referências

Rudge MV, Maestá I, Moura PM, et al. The safe motherhood referral system to reduce cesarean sections and perinatal mortality - a cross- sectional study [1995-2006]. Reprod Health. 2011;8:34.

Eftekhar T, Hajibaratali B, Ramezanzadeh F, Shariat M. Postpartum evaluation of stress urinary incontinence among primiparas. Int J Gynaecol Obstet. 2006;94(2):114-8.

Chaliha C. Postpartum bladder dysfunction. Reviews in Gynaecological and Perinatal Practice. 2006;6(3-4):133-9.

Groutz A, Rimon E, Peled S, et al. Cesarean section: does it really prevent the development of postpartum stress urinary incontinence? A prospective study of 363 women one year after their first delivery. Neurourol Urodyn. 2004;23(1):2-6.

McKinnie V, Swift SE, Wang W, et al. The effect of pregnancy and mode of delivery on the prevalence of urinary and fecal incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2005;193(2):512-7; discussion 517-8.

Phillips C, Monga A. Childbirth and pelvic floor: ‘‘the gynaecological consequences‘‘. Reviews in Gynaecological Practice. 2005;5:15-22. Available from: http://assoalhopel.dominiotemporario.com/doc/ Childbirth_and_the_pelvic_floor.pdf. Accessed in 2012 (Jun 1).

Eason E, Labrecque M, Marcoux S, Mondor M. Effects of carrying a pregnancy and of method of delivery on urinary incontinence: a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2004;19;4(1):4.

Fritel X, Fauconnier A, Levet C, Bénifla JL. Stress urinary incontinence 4 years after the first delivery: a retrospective cohort survey. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004;83(10):941-5.

Rortveit G, Daltveit AK, Hannestad YS, Hunskaar S; Norwegian EPINCONT Study. Urinary incontinence after vaginal delivery or cesarean section. N Engl J Med. 2003;348(10):900-7.

Sapsford RR, Hodges PW. Contraction of the pelvic floor muscles during abdominal maneuvers. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82(8):1081-8.

Bø K, Sherburn M. Evaluation of female pelvic-floor muscle function and strength. Phys Ther. 2005;85(3):269-82.

Toozs-Hobson P, Balmforth J, Cardozo L, Khullar V, Athanasiou S. The effect of mode of delivery on pelvic floor functional anatomy. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008;19(3):407-16.

Kepenekci I, Keskinkilic B, Akinsu F, et al. Prevalence of pelvic floor disorders in the female population and the impact of age, mode of delivery, and parity. Dis Colon Rectum. 2011;54(1):85-94.

Boyles SH, Li H, Mori T, Osterweil P, Guise JM. Effect of mode of delivery on the incidence of urinary incontinence in primiparous women. Obstet Gynecol. 2009;113(1):134-41.

Barbosa AMP, Carvalho LR, Martins AMVC, Calderon IMP, Rudge MVC. Efeito da via de parto sobre a força muscular do assoalho pélvico [The influence of the delivery route on pelvic floor muscle strength] Rev Bras Ginecol Obstet. 2005;27(11):677-82.

Amaro JL, Gameiro MO, Kawano PR, Padovani CR. Intravaginal electrical stimulation: a randomized, double-blind study on the treatment of mixed urinary incontinence. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006;85(5):619-22.

Bradley CS, Rovner ES, Morgan MA, et al. A new questionnaire for urinary incontinence diagnosis in women: development and testing. Am J Obstet Gynecol. 2005;192(1):66-73.

Tamanini JT, Dambros M, D’Ancona CA, et al. Validação para o português do “International Consultation on Incontinence Questionnaire -- Short Form”(ICIQ-SF) [Validation of the “International Consultation on Incontinence Questionnaire -- Short Form (ICIQ-SF) for Portuguese]. Rev Saude Publica. 2004;38(3):438-44.

Kilsztajn S, Carmo MS, Machado LC Jr, Lopes ES, Lima LZ. Caesarean sections and maternal mortality in Sao Paulo. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007;132(1):64-9.

Viktrup L. The risk of lower urinary tract symptoms five years after the first delivery. Neurourol Urodyn. 2002;21(1):2-29.

Zhu L, Lang J, Liu C, et al. Epidemiological study of urge urinary incontinence and risk factors in China. Int Urogynecol J. 2010;21(5):589-93.

Dietz HP. Pelvic floor trauma following vaginal delivery. Curr Opin Obstet Gynecol. 2006;18(5):528-37.

Nygaard I. Urinary incontinence: is cesarean delivery protective? Semin Perinatol. 2006;30(5):267-71.

Herrmann V, Scarpa K, Palma PC, Riccetto CZ. Stress urinary incontinence 3 years after pregnancy: correlation to mode of delivery and parity. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009;20(3):281-8.

MacArthur C, Glazener CM, Wilson PD, et al. Persistent urinary incontinence and delivery mode history: a six-year longitudinal study. BJOG. 2006;113(2):218-24.

Foldspang A, Hvidman L, Mommsen S, Nielsen JB. Risk of postpartum urinary incontinence associated with pregnancy and mode of delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004;83(10):923-7.

Heit M, Mudd K, Culligan P. Prevention of childbirth injuries to the pelvic floor. Current Womens Health Rep. 2001;1(1):72-80.

Eason E, Labrecque M, Marcoux S, Mordor M. Effects of carrying a pregnancy and of method of delivery on urinary incontinence: a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2004;4(1):4.

Casey BM, Schaffer JI, Bloom SL, et al. Obstetric antecedents for postpartum pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 2005;192(5):1655-62.

Rortveit G, Hunskaar S. Urinary incontinence and age at the first and last delivery: the Norwegian HUNT/EPINCONT study. Am J Obstet Gynecol. 2006;195(2):433-8.

Cedergren MI. Maternal morbid obesity and the risk of adverse pregnancy outcome. Obstet Gynecol. 2004;103(2):219-24.

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Publicado

2013-03-03

Como Citar

1.
Barbosa AMP, Marini G, Piculo F, Rudge CVC, Calderon IMP, Rudge MVC. Prevalência de incontinência urinária e disfunção muscular do assoalho pélvico em primíparas dois anos após parto cesárea: estudo transversal. Sao Paulo Med J [Internet]. 3º de março de 2013 [citado 14º de março de 2025];131(2):95-9. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/1277

Edição

v. 131 n. 2 (2013)

Seção

Artigo Original

Licença

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