Frequência de parada cardíaca intraoperatória e sobrevida no médio prazo

Autores

  • Ilana Sebbag Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Maria José Carvalho Carmona Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Maria Margarita Castro Gonzalez Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Hermes Marcel Alcântara Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Rolison Gustavo Bravo Lelis Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Flavia de Oliveira Toledo Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Gustavo Fábio Aranha Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Rafael Ximenes do Prado Nuzzi Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • José Otávio Costa Auler Júnior Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Palavras-chave:

Complicações intra-operatórias, Parada cardíaca, Ressuscitação cardiopulmonar, Circulação sanguínea, Taxa de sobrevida

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: Apesar de avanços nas técnicas cirúrgicas e anestésicas terem reduzido a morbimortalidade perioperatória, a taxa de sobrevivência após parada cardíaca (PC) permanece baixa. O objetivo deste estudo foi avaliar, ao longo de um ano, a incidência de PC intraoperatória e de sobrevida por 30 dias após esse evento em um hospital terciário de ensino. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de coorte prospectivo em hospital terciário de ensino. MÉTODOS: Após aprovação pela Comissão de Ética institucional, os procedimentos anestésicos e os casos de PC intraoperatórios foram avaliados no período de janeiro a dezembro de 2007, excluindo-se pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Os dados foram coletados prospectivamente utilizando o modelo Utstein modificado, com avaliação dos dados demográficos, das condições pré-PC, dos cuidados intraoperatórios e durante a PC e do desfecho pós-operatório até o trigésimo dia. Os dados foram registrados pelo anestesiologista assistente. RESULTADOS: Durante o período de estudo, 40.379 procedimentos anestésicos foram realizados, com ocorrência de 52 casos de PC intraoperatória (frequência de 13:10000). Entre estes, 69% apresentaram retorno da circulação espontânea após a primeira parada e apenas 25% sobreviveram 30 dias após o evento. Os seguintes fatores foram associados com menor sobrevida: estado físico IV e V (Sociedade Americana de Anestesiologia), cirurgias de emergência, eventos hemorrágicos, hipovolemia como causa da parada e uso de atropina durante a reanimação. CONCLUSÕES: Embora a frequência de PC no ambiente cirúrgico tenha caído e existam recursos para seu atendimento, a taxa de sobrevivência é baixa. Fatores relacionados a pior prognóstico são mais frequentes em pacientes graves.

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Biografia do Autor

Ilana Sebbag, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD. Attending Anesthesiologist, Instituto Central (IC), Hospital das Clínicas (HC), Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

Maria José Carvalho Carmona, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD, PhD. Assistant Professor, Discipline of Anesthesiology, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

Maria Margarita Castro Gonzalez, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD, PhD. Cardiologist, Instituto do Coração (InCOR), Hospital das Clínicas (HC), Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

Hermes Marcel Alcântara, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD. Resident Physician in Psychiatry, Instituto de Psiquiatria (IPq), Hospital das Clínicas (HC), Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

Rolison Gustavo Bravo Lelis, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD. Attending Anesthesiologist, Instituto de Ortopedia (IOT), Hospital das Clínicas (HC), Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

Flavia de Oliveira Toledo, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD. Attending Anesthesiologist, Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), Hospital das Clínicas (HC), Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

Gustavo Fábio Aranha, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD. Resident Physician in Anesthesiology, Instituto Central (IC), Hospital das Clínicas (HC), Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

Rafael Ximenes do Prado Nuzzi, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD. Resident Physician in Anesthesiology, Instituto Central (IC), Hospital das Clínicas (HC), Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

José Otávio Costa Auler Júnior, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD, PhD. Head Professor of Discipline of Anesthesiology, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

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Publicado

2013-09-09

Como Citar

1.
Sebbag I, Carmona MJC, Gonzalez MMC, Alcântara HM, Lelis RGB, Toledo F de O, Aranha GF, Nuzzi RX do P, Auler Júnior JOC. Frequência de parada cardíaca intraoperatória e sobrevida no médio prazo. Sao Paulo Med J [Internet]. 9º de setembro de 2013 [citado 10º de março de 2025];131(5):309-14. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/1327

Edição

v. 131 n. 5 (2013)

Seção

Artigo Original

Licença

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