Desenvolvimento de check-list e rotina de avaliação de risco psiquiátrico para enfermeiras num hospital geral

pesquisa qualitativa etnográfica

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: Existe alta prevalência de transtornos mentais e comportamentais em hospitais gerais, propiciando situações de risco psiquiátrico. Este estudo objetivou desenvolver uma rotina e um check-list para enfermeiras, a Avaliação de Risco Psiquiátrico (ARP-CL), como modelo alternativo de identi-ficação e manejo precoce destas situações no hospital geral. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Pesquisa qualitativa etnográfica, em hospital particular terciário. MÉTODO: Trezentas enfermeiras de unidades gerais participaram do estudo. Os relatos foram coletados em grupos abertos, conduzidos por enfermeira treinada, durante passagens de plantão, por dois meses, através das questões: “Você consideraria útil discutir com um psiquiatra situações da sua prática diária? Quais situações?” Os dados foram analisados qualitativamente através do método etnográfico. RESULTADOS: Enfermeiras consideraram útil poder discutir rotineiramente com um psiquiatra situações relacionadas a transtornos mentais e de comportamento da sua prática diária. Seus relatos foram utili-zados no desenvolvimento da ARP-CL, na rotina da avaliação de risco global do paciente, para todos os internados nas primeiras 24 horas e posteriormente a cada 48 horas. Quando um item era presente, a equipe de medicina psicossomática era notificada, indo à ala e coletando dados com a enfermagem, no prontuário do paciente, ou com o médico assistente, se necessário, decidindo conduta no risco: orienta-ção, medidas de segurança ou consulta em saúde mental. CONCLUSÃO: É possível desenvolver um modelo de detecção e intervenção precoces para transtornos psiquiátricos e de comportamento num hospital geral baseado na observação de enfermeiras, através de check-list que leve em conta essas observações e de uma rotina inserida na prática diária.