Estridor e falência respiratória devido a traqueobroncomalácia
relato de caso e revisão da literatura
Palavras-chave:
Traqueobroncomalácia, Sons respiratórios, Doença pulmonar obstrutiva crônica, Dispnéia, Insuficiência respiratóriaResumo
CONTEXTO: Traqueobroncomalácia (TBM) é resultado de alterações funcionais e estruturais do aparelho respiratório. É caracterizada pelo colapso excessivo de pelo menos 50% da área de secção transversal da traqueia e dos brônquios principais. Neste trabalho, descrevemos um raro caso de paciente com TBM que primeiro apresentou estridor e insuficiência respiratória devido à exacerbação da bronquite crônica. RELATO DE CASO: Homem de 81 anos de idade, caucasiano, foi admitido apresentando tosse, expectoração purulenta, estridor e falência respiratória. Ele apresentava história médica prévia de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), silicose e era ex-tabagista. A tomografia axial computadorizada de tórax revelou marcado colapso da traqueia em seu terço médio. A broncoscopia mostrou aspectos compatíveis com TBM. Foi submetido a ventilação não invasiva, sem boa resposta. Na sequência, foi colocado stent Dumon em Y por broncoscopia rígida. Após o procedimento, o paciente teve alta com melhora clínica. CONCLUSÃO: TBM é uma entidade fatal e muitas vezes subdiagnosticada. Em pacientes com DPOC, o estridor e a insuficiência respiratória podem ser sinais úteis que devem alertar os médicos a considerar TBM como diagnóstico precoce. Assim, pode ser importante para otimizar o tratamento e a evolução dos pacientes.
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