Cirurgia bariátrica em indivíduos com déficits cognitivos graves

relato de dois casos

Autores

  • Everton Cazzo Universidade Estadual de Campinas
  • Martinho Antonio Gestic Universidade Estadual de Campinas
  • Murillo Pimentel Utrini Universidade Estadual de Campinas
  • Felipe David Mendonça Chaim Universidade Estadual de Campinas
  • Elaine Cristina Cândido Universidade Estadual de Campinas
  • Luciana Bueno da Silveira Jarolavsky Universidade Estadual de Campinas
  • Ana Maria Neder de Almeida Universidade Estadual de Campinas
  • José Carlos Pareja Universidade Estadual de Campinas
  • Elinton Adami Chaim Universidade Estadual de Campinas

Palavras-chave:

Síndrome de Prader-Willi, Síndrome de Down, Cirurgia bariátrica, Obesidade, Deficiência intelectual

Resumo

CONTEXTO: A cirurgia bariátrica tornou-se o tratamento padrão ouro para a obesidade mórbida refratária. A obesidade está frequentemente associada a certas síndromes nas quais também coexistem déficits cognitivos, entretanto, os resultados da cirurgia bariátrica nesse grupo de indivíduos ainda não foram completamente determinados. RELATO DE CASO: Um homem de 25 anos com síndrome de Prader-Willi, cujo quociente de inteligência (QI) era estimado em 54, foi admitido com índice de massa corporal (IMC) de 55 kg/m2, associado com intolerância à glicose. Foi submetido a uma derivação biliopancreática à Scopinaro, com evolução pós-operatória sem complicações significativas. Apresentou perda de 55% do excesso de peso um ano após a cirurgia, com resolução da intolerância à glicose, sem manifestação de desnutrição proteico-calórica. Outro paciente, homem de 28 anos com syndrome de Down, cujo QI era de 68, foi admitido com IMC de 41,5 kg/m2, associado a hipertensão arterial. Foi submetido ao bypass gástrico em Y de Roux, com evolução pós-operatória sem complicações. Apresentou perda de 90% do excesso de peso após um ano e resolução da hipertensão. CONCLUSÃO: A cirurgia bariátrica em indivíduos com déficits intelectuais é um tópico controverso. Existe uma tendência entre esses indivíduos de apresentar perda de peso e controle de comorbidades significativos, porém menores que os observados na população obesa geral. A gravidade do déficit intelectual pode ser considerada no processo de decisão sobre a técnica cirúrgica mais adequada. A cirurgia bariátrica factível e segura nesse grupo de indivíduos. Porém, mais estudos são necessários para aprofundar estas observações.

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Biografia do Autor

Everton Cazzo, Universidade Estadual de Campinas

MD, MSc, PhD. Assistant Lecturer, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM-UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Martinho Antonio Gestic, Universidade Estadual de Campinas

MD, MSc. Assistant Lecturer, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM-UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Murillo Pimentel Utrini, Universidade Estadual de Campinas

MD. Assistant Lecturer, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM-Unicamp), Campinas (SP), Brazil.

Felipe David Mendonça Chaim, Universidade Estadual de Campinas

MD, MSc. Attending Physician, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM-UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Elaine Cristina Cândido, Universidade Estadual de Campinas

BSc. Attending Nurse, Bariatric Surgery Outpatient Service, Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (HC-UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Luciana Bueno da Silveira Jarolavsky, Universidade Estadual de Campinas

BSc. Head Nurse, Bariatric Surgery Outpatient Service, Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (HC-UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Ana Maria Neder de Almeida, Universidade Estadual de Campinas

BSc. Attending Psychologist, Bariatric Surgery Outpatient Service, Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (HC-UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

José Carlos Pareja, Universidade Estadual de Campinas

MD, PhD. Associate Professor, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM-UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Elinton Adami Chaim, Universidade Estadual de Campinas

MD, MSc, PhD. Full Professor, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM-UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

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Publicado

2018-02-01

Como Citar

1.
Cazzo E, Gestic MA, Utrini MP, Chaim FDM, Cândido EC, Jarolavsky LB da S, Almeida AMN de, Pareja JC, Chaim EA. Cirurgia bariátrica em indivíduos com déficits cognitivos graves: relato de dois casos. Sao Paulo Med J [Internet]. 1º de fevereiro de 2018 [citado 10º de março de 2025];136(1):84-8. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/1463

Edição

v. 136 n. 1 (2018)

Seção

Relato de Caso

Licença

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