Concentrações séricas de lipídeos em gestações com complicações de pré-eclâmpsia

Autores

  • Valmir Jose de Lima Universidade Federal do Espírito Santo
  • Claudia Roberta de Andrade Universidade Federal do Espírito Santo
  • Gustavo Enrico Ruschi Universidade Federal do Espírito Santo
  • Nelson Sass Universidade Federal do Espírito Santo

Palavras-chave:

Lipídeos, Hipertensão induzida pela gravidez, Pré-eclâmpsia, Colesterol, Hiperlipidemias

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: A pré-eclâmpsia é um distúrbio que ocorre apenas durante a gravidez e as alterações pós-parto relacionadas ao metabolismo lipídico podem contribuir para a lesão endotelial observada nessa afecção. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil lipídico em pacientes que apresentaram pré-eclâmpsia e correlacionar estes parâmetros com a proteinúria de 24 horas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico, incluindo 77 pacientes grávidas atendidas no Hospital Dório Silva. MÉTODOS: Este estudo envolveu 42 mulheres com pré-eclâmpsia e 35 gestantes saudáveis no terceiro trimestre de gravidez como controle. Amostras de sangue foram obtidas de todas as pacientes e os níveis séricos de triglicérides, colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade (LDL), lipoproteínas de alta densidade (HDL) e lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL) foram determinados. Casos e controles foram pareados por idade materna, semana gestacional e índice de massa corporal. RESULTADOS: Os valores de VLDL e triglicérides, obtidos de mulheres com pré-eclâmpsia foram significativamente maiores quando comparados com mulheres saudáveis. Houve uma correlação positiva entre o aumento da proteinúria e concentrações elevadas de VLDL e triglicérides, em pacientes com pré-eclâmpsia. CONCLUSÃO: Nas pacientes com pré-eclâmpsia foram observadas as maiores concentrações de VLDL e os níveis de triglicérides estão correlacionados positivamente com proteinúria. Estas observações indicam que as mulheres grávidas que apresentam níveis elevados de lipídios, são mais suscetíveis a doenças cardiovasculares e, consequentemente, a pré-eclâmpsia.

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Biografia do Autor

Valmir Jose de Lima, Universidade Federal do Espírito Santo

MD, MSc. Gynecologist and Obstetrician, Obstetrics Department, Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), São Paulo, São Paulo, Brazil.

Claudia Roberta de Andrade, Universidade Federal do Espírito Santo

PhD. Professor, Universidade Federal do Ceará (UFC), Fortaleza, Ceará, Brazil.

Gustavo Enrico Ruschi, Universidade Federal do Espírito Santo

MD. Attending Physician, Santa Casa de Vitória Medical School, Vitória, Espírito Santo, Brazil.

Nelson Sass, Universidade Federal do Espírito Santo

MD,PhD. Associate Professor, Obstetrics Department, Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), São Paulo, São Paulo, Brazil.

Referências

Walker JJ. Pre-eclampsia. Lancet. 2000;356(9237):1260-5.

Roberts JM, Copper DW. Pathogenesis and genetics of pre-eclampsia. Lancet. 2001;357(9249):53-6.

Airoldi J, Weinstein L. Clinical significance of proteinuria in pregnancy. Obstet Gynecol Surv. 2007;62(2):117-24.

Ross R. Atherosclerosis--an inflammatory disease. N Engl J Med. 1999;340(2):115-26.

Sattar N, Bendomir A, Berry C, et al. Lipoprotein subfraction concentrations in preeclamp- sia: pathogenic parallels to atherosclerosis. Obstet Gynecol. 1997;89(3):403-8.

Hubel CA, Lyall F, Weissfeld L, Gandley RE, Roberts JM. Small low-density lipoproteins and vascular cell adhesion molecule-1 are increased in association with hyperlipidemia in preeclampsia. Metabolism. 1998;47(10):1281-8.

Winkler K, Wetzka B, Hoffmann MM, et al. Triglyceride-rich lipoproteins are associated with hypertension in preeclampsia. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(3):1162-6.

Hubel CA, McLaughlin MK, Evans RW, et al. Fasting serum triglycerides, free fatty acids, and malondialdehyde are increased in preeclampsia, are positively correlated, and de- crease within 48 hours post partum. Am J Obstet Gynecol. 1996;174(3):975-82.

Sahu S, Abraham R, Vedavalli R, Daniel M. Study of lipid profile, lipid peroxida- tion and vitamin E in pregnancy induced hypertension. Indian J Physiol Pharmacol. 2009;53(4):365-9.

Roberts JM, Hubel CA. Is oxidative stress the link in the two-stage model of pre-eclamp- sia? Lancet. 1999;354(9181):788-9.

Santos RD. III Diretrizes Brasileiras Sobre Dislipidemias e Diretriz de Prevenção da Ate- rosclerose do Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia [III Brazilian Guidelines on Dyslipidemias and Guideline of Atherosclerosis Prevention from Atherosclerosis Department of Sociedade Brasileira de Cardiologia]. Arq Bras Cardiol. 2001;77(supl 3):1-48.

World Health Organization. The World Health Report 2005: Make every mother and child count. Geneva: World Health Organization; 2005. Available from: http://www.who.int/whr/2005/whr2005_en.pdf. Accessed in 2010 (Nov 8).

Ray JG, Vermeulen MJ, Schull MJ, Redelmeier DA. Cardiovascular health after maternal placental syndromes (CHAMPS): population-based retrospective cohort study. Lancet. 2005;366(9499):1797-803.

ACOG Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. Number 33, January, 2002. Obstet Gyne- col. 2002;99(1):159-67.

MacKay AP, Berg CJ, Atrash HK. Pregnancy-related mortality from preeclampsia and eclampsia. Obstet Gynecol. 2001;97(4):533-38.

Laurenti R, Jorge MHPM, Gotlieb SLD. A mortalidade materna nas capitais brasileiras: al- gumas características e estimativa de um fator de ajuste [Maternal mortality in Brazilian State Capitals: some characteristics and estimates for an adjustment factor]. Rev Bras Epidemiol. 2004;7(4):449-60.

Ministério da Saúde. Saúde Brasil 2007: Uma análise da situação de saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2008. Available from: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/saude_brasil_2007.pdf. Accessed in 2010 (Nov 8).

Ray JG, Diamond P, Singh G, Bell CM. Brief overview of maternal triglycerides as a risk factor for pre-eclampsia. BJOG. 2006;113(4):379-86.

Ziaei S, Bonab KM, Kazemnejad A. Serum lipid levels at 28-32 weeks gestation and hypertensive disorders. Hypertens Pregnancy. 2006;25(1):3-10.

Gofman J, Delalla O, Glazier F, et al. The serum lipoprotein transport system in health, metabolic disorders, atherosclerosis and coronary heart disease. Journal of Clinical Li- pidology. 2007;1(2):104-41. Available from: http://mozek.darkmay.cz/cd-cardiology-6/pdf/10-5-1.pdf. Accessed in 2010 (Nov 8).

Oliver MF, Boyd GS. Plasma lipid and serum lipoprotein patterns during pregnancy and puerperium. Clin Sci (Lond). 1955;14(1):15-23.

Alvarez JJ, Montelongo A, Iglesias A, Lasunción MA, Herrera E. Longitudinal study on lipo- protein profile, high density lipoprotein subclass, and postheparin lipases during gesta- tion in women. J Lipid Res. 1996;37(2):299-308.

Winkler K, Wetzka B, Hoffmann MM, et al. Low density lipoprotein (LDL) subfractions du- ring pregnancy: accumulation of buoyant LDL with advancing gestation. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(12):4543-50.

Knopp RH, Warth MR, Carrol CJ. Lipid metabolism in pregnancy. I. Changes in lipoprotein triglyceride and cholesterol in normal pregnancy and the effects of diabetes mellitus. J Reprod Med. 1973;10(3):95-101.

Becker H, Berle P, Wallé A, Voigt KD. Influence of late gestation and early puerperium on lipid and carbohydrate metabolism in normal females. Acta Endocrinol (Copenh). 1971;67(3):570-6.

Bellamy L, Casas JP, Hingorani AD, Williams DJ. Pre-eclampsia and risk of cardiovas- cular disease and cancer in later life: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2007;335(7627):974.

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Publicado

2011-03-03

Como Citar

1.
Lima VJ de, Andrade CR de, Ruschi GE, Sass N. Concentrações séricas de lipídeos em gestações com complicações de pré-eclâmpsia. Sao Paulo Med J [Internet]. 3º de março de 2011 [citado 12º de março de 2025];129(2):73-6. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/1564

Edição

Seção

Artigo Original