Ethiological treatment of acute and chronic Chagas' heart disease

Resumo

As dúvidas acerca da terapêutica etiológica da doença de Chagas derivam de incertezas quanto à patogenia, associadas à inexistência de critério de cura satisfatório. Ainda assim, é consensual a indicação da terapêutica parasiticida na fase aguda da doença, independentemente da forma de transmissão, nas reagudizações em pacientes sob imunossupressão, em crianças e nos procedimentos de transplantes de órgãos. E polêmica a indicação, excetuando-se os protocolos de investigação, nas formas crônicas indeterminadas, cardíaca leve e/ou digestiva, não enquadradas nas situações acima. O tratamento consiste no uso de benzodinazol por via oral 5 mg/kg/dia em 2 ou 3 tomadas, por 60 dias. Em 71 pacientes tratados com esse esquema, os autores obtiveram 61% de negativação do xenodiagnóstico. É necessário o prosseguimento das pesquisas e a realização de estudos multicêntricos randomizados para confirmar-se o benefício da terapêutica, obter-se droga parasiticida mais eficaz e menos tóxica e estabelecer-se critério de cura confiável.