Metástases císticas cerebrais simulando neurocisticercose radiologicamente

Autores

  • Charlene Troiani Faculdade de Medicina da Universidade do Oeste Paulista
  • Carla Cristina Barbosa Lopes Faculdade de Medicina da Universidade do Oeste Paulista
  • Carlos Antônio Scardovelli Faculdade de Medicina da Universidade do Oeste Paulista
  • Gisele Alborghetti Nai Faculdade de Medicina da Universidade do Oeste Paulista

Palavras-chave:

Metástase neoplásica, Neurocisticercose, Cisticerco, Doenças cerebrais, Imagem por ressonância magnética

Resumo

CONTEXTO: Metástases cerebrais são complicações comuns do câncer. A ressonância nuclear magnética (RNM), principal método de diagnóstico por imagem nesses casos, mostra raramente imagens císticas. RELATO DO CASO: A paciente era uma mulher de 45 anos de idade, com cefaleia intensa há um mês, refratária à medicação, e câncer de mama tratado previamente. A RNM apresentava critérios diagnósticos para neurocisticercose. Como não apresentou melhora com tratamento clínico, optou-se pela exérese das lesões. O histopatológico mostrou neoplasia maligna epitelioide. CONCLUSÃO: A imunoistoquímica revelou metástase de carcinoma da mama. Mesmo quando a RNM não é característica de metástase cerebral, esta hipótese precisa ser afastada em pacientes com história prévia de câncer.

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Biografia do Autor

Charlene Troiani, Faculdade de Medicina da Universidade do Oeste Paulista

Undergraduate student. School of Medicine, Universidade do Oeste Paulista (Unoeste), Presidente Prudente, São Paulo, Brazil.

Carla Cristina Barbosa Lopes, Faculdade de Medicina da Universidade do Oeste Paulista

MD. Intern in the Neurosurgery Service, Hospital Regional de Presidente Prudente, Presidente Prudente, São Paulo, Brazil.

Carlos Antônio Scardovelli, Faculdade de Medicina da Universidade do Oeste Paulista

MD. Neurosurgeon, Hospital Regional de Presidente Prudente, Presidente Prudente, São Paulo, Brazil.

Gisele Alborghetti Nai, Faculdade de Medicina da Universidade do Oeste Paulista

MD, PhD. Professor of Pathology, Department of Pathology, School of Medicine, Universidade do Oeste Paulista (Unoeste), Presidente Prudente, São Paulo, Brazil.

Referências

Burger PC, Scheithauer BW. Atlas of tumor pathology. Tumors of the central nervous system. Washington: American Registry of Pathology; 1993.

do Amaral LL, Ferreira RM, da Rocha AJ, Ferreira NP. Neurocysticercosis: evaluation with advanced magnetic resonance techniques and atypical forms. Top Magn Reson Imaging. 2005;16(2):127-44.

Machado LR. Diagnóstico da neurocisticercose: uma questão fechada? [The diagnosis of neurocysticercosis: a closed question?] Arq Neuropsiquiatr. 2010;68(1):1-2.

Colli BO, Carlotti CG Jr, Assirati JA Jr, et al. Surgical treatment of cerebral cysticercosis: long-term results and prognostic factors. Neurosurg Focus. 2002;12(6):e3.

Agapejev S. Aspectos clínico-epidemiológicos da neurocisticercose no Brasil: análise crítica [Clinical and epidemiological aspects of neurocysticercosis in Brazil: a critical approach]. Arq Neuropsiquiatr. 2003;61(3B):822-8.

Grazziotin AL, Fontalvo MC, Santos MBF, Monego F, Grazziotin AL. Perfil epidemiológico de pacientes com neurocisticercose diagnosticados por tomografia computadorizada em Curitiba, Brazil [Epidemiologic pattern of patients with neurocysticercosis diagnosed by computed tomography in Curitiba, Brazil]. Arq Neuropsiquiatr. 2010;68(2):269-72.

Osborn AG, Preece MT. Intracranial cysts: radiologic-pathologic correlation and imaging approach. Radiology. 2006;239(3):650-64.

Mishra AM, Gupta RK, Jaggi RS, et al. Role of diffusion-weighted imaging and in vivo proton magnetic resonance spectroscopy in the differential diagnosis of ring-enhancing intracranial cystic mass lesions. J Comput Assist Tomogr. 2004;28(4):540-7.

CoulibalyB,GautierG,FuentesS,RanqueS,BouvierC.Neurocysticercose cérébrale au stade de dégénérescence: diagnostic différentiel des métastases cérébrales [Degenerating neurocysticercosis cysts: differential diagnosis with cerebral metastasis]. Rev Neurol (Paris). 2008;164(11):948-52.

Tripathi RP, Gupta A, Gupta S, et al. Co-existence of dual intracranial pathology clinical relevance of proton MRS. Neurol India. 2000;48(4):365-9.

Garg RK, Sinha MK. Multiple ring-enhancing lesions of the brain. J Postgrad Med. 2010;56(4):307-16.

Omuro AM, Leite CC, Mokhtari K, Delattre JY. Pitfalls in the diagnosis of brain tumours. Lancet Neurol. 2006;5(11):937-48.

Park SY, Kim BH, Kim JH, Lee S, Kang GH. Panelsofimmunohistochemical markers help determine primary sites of metastatic adenocarcinoma. Arch Pathol Lab Med. 2007;131(10):1561-7.

Tot T. Cytokeratins 20 and 7 as biomarkers: usefulness in discriminating primary from metastatic adenocarcinoma. Eur J Cancer. 2002;38(6):758-63.

Schwarz RE, Klimstra DS, Turnbull AD. Metastatic breast cancer masquerading as gastrointestinal primary. Am J Gastroenterol. 1998;93(1):111-4.

Machado AB, Machado AA, Barbuto JA, de Oliveira RM. Central nervous system metastases from breast carcinoma. A clinical and laboratorial study in 47 patients. Arq Neuropsiquiatr. 1998;56(2):188-92.

Ersahin M, Kilic K, Gögüsgeren MA, et al. Multiple brain metastases from malignant thymoma. J Clin Neurosci. 2007;14(11):1116-20.

Reddy JS, Mishra AM, Behari S, et al. The role of diffusion-weighted imaging in the differential diagnosis of intracranial cystic mass lesions: a report of 147 lesions. Surg Neurol. 2006;66(3):246-50; discussion 250-1.

Reich W, Schuchardt V, Hagen T, et al. Differential diagnosis of intracranial ring enhancing cystic mass lesions--role of diffusion- weighted imaging (DWI) and diffusion-tensor imaging (DTI). Clin Neurol Neurosurg. 2010;112(3):218-25.

Nath K, Agarwal M, Ramola M, et al. Role of diffusion tensor imaging metrics and in vivo proton magnetic resonance spectroscopy in the differential diagnosis of cystic intracranial mass lesion. Magn Reson Imaging. 2009;27(2):198-206.

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Publicado

2011-09-09

Como Citar

1.
Troiani C, Lopes CCB, Scardovelli CA, Nai GA. Metástases císticas cerebrais simulando neurocisticercose radiologicamente. Sao Paulo Med J [Internet]. 9º de setembro de 2011 [citado 8º de junho de 2025];129(5):352-6. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/1619

Edição

Seção

Relato de Caso