Características do líquido ascítico de pacientes com suspeita de peritonite bacteriana espontânea nas unidades de emergência de um hospital terciário

Autores

  • Thiago José Buer Reginato Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Marcelo José Andrade Oliveira Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Luiz César Moreira Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Antonieta Lamanna Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Milena Marques Pagliarelli Acencio Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Leila Antonangelo Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Palavras-chave:

Líquido ascítico, Infecção, Paracentese, Citologia, Peritonite

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: Peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma complicação da ascite, especialmente na cirrose. Líquido ascítico com 250 ou mais neutrófilos/mm3 é um critério aceitável para o diagnóstico, mesmo com cultura bacteriana negativa. Os objetivos foram estimar a frequência de PBE em pacientes atendidos na sala de emergência, baseando-se no critério celular e avaliar o perfil bioquímico desses líquidos peritoneais. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo em hospital público terciário. MÉTODOS: Foram avaliados registros laboratoriais de pacientes com ascite atendidos no setor de emergência entre novembro de 2001 e novembro de 2006, cujas amostras de líquido ascítico foram encaminhadas ao laboratório por suspeita de PBE. As 691 amostras incluídas foram divididas em grupo A (PBE presumida: ≥ 250 neutrófilos/mm3 ; n = 219; 31.7%) e grupo B (Ausência de PBE presumida: < 250 neutrófilos/mm3; n = 472; 68.3%). Também foram avaliados sexo e idade dos pacientes além de características dos líquidos ascíticos: número de neutrófilos, leucócitos e células nucleadas; bacteriologia; e concentrações de proteínas, desidrogenase láctica, adenosina deaminase e glicose. RESULTADOS: Das amostras cultivadas do grupo A, 63 (33,8%) tiveram cultura bacteriana positiva com crescimento de patógenos comumente associados à PBE. O total de amostras do grupo A exibiu maiores níveis de desidrogenase lática que as do grupo B. Este último demonstrou predomínio de linfócitos e macrófagos. CONCLUSÃO: Dos líquidos ascíticos com suspeita clínica de PBE, 31.7% preencheram o critério diagnóstico celular. O isolamento bacteriano foi positivo em 33.8% das amostras cultivadas no grupo PBE presumida.

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Biografia do Autor

Thiago José Buer Reginato, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Medical Student. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

Marcelo José Andrade Oliveira, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD. Clinical Pathologist, Clinical Laboratory, Department of Pathology, LIM 03, Hospital das Clínicas (HC), Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

Luiz César Moreira, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

BSc. Biologist. Clinical Laboratory, Department of Pathology, LIM 03, Hospital das Clínicas (HC), Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

Antonieta Lamanna, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

BSc. Biologist. Clinical Laboratory, Department of Pathology, LIM 03, Hospital das Clínicas (HC), Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

Milena Marques Pagliarelli Acencio, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

BSc, PhD. Biologist, Heart Institute, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

Leila Antonangelo, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD, PhD. Clinical Pathologist and Professor, Clinical Laboratory, Department of Pathology, LIM 03, Hospital das Clínicas (HC), Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil.

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Publicado

2011-09-09

Como Citar

1.
Reginato TJB, Oliveira MJA, Moreira LC, Lamanna A, Acencio MMP, Antonangelo L. Características do líquido ascítico de pacientes com suspeita de peritonite bacteriana espontânea nas unidades de emergência de um hospital terciário. Sao Paulo Med J [Internet]. 9º de setembro de 2011 [citado 12º de março de 2025];129(5):315-9. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/1624

Edição

v. 129 n. 5 (2011)

Seção

Artigo Original

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