Endomyocardial biopsy in Chagas' heart disease
pathogenetic contributions
Palavras-chave:
Endomyocardial biopsy, Chagas' disease, Pathogenesis, Trypanosoma cruzi, ImmunopathologyResumo
O procedimento de biópsia endomiocárdica vem sendo realizado em vários centros do mundo possibilitando melhor acompanhamento e tratamento dos pacientes com doenças do miocárdio. Em relação à doença de Chagas, este procedimento vem sendo executado no Instituto do Coração desde 1978 e tem trazido importantes contribuições no conhecimento da doença e conseqüentemente do estado clínico do paciente. No presente trabalho resumimos os principais avanços em relação à patogenia da doença de Chagas, propiciados principalmente pelos estudos com a biópsia endomiocárdica. Hoje não se tem mais dúvidas de que o infiltrado inflamatório com agressão às fibras miocárdicas tem papel fundamental na progressão do comprometimento miocárdico até levar à insuficiência cardíaca congestiva. O parasita parece ter participação ativa na perpetuação desta inflamação miocárdica.
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Referências
. BRITO, T. - Miocardite "alérgica" do cobaio e sua possível relação com a cardite chagásica experimental São Paulo, 1962 [Tese Doutoramento - Universidade de São Paulo]
CARRASCO GUERRA, H.A.; PALÁCIOS-PRÜ, E.; SCORZA, C.D.; MOLINA, C.; INGLESSIS, G. & MENDOZA, R.V. - Clinical, histochemical and ultrastructural correlation in septal endomyocardial biopsies from chronic chagasic patients: Detection of early myocardial damage. Am Heart J 113:716-24, 1987.
COSSIO, P.M.; DIEZ, D.; SZARFMAN, A. & ARANA, R.M. - Chagasic cardiopathy. Demonstration of a serum gamma globulin factor which reacts with endocardium and vascular structures. Circulation 49: 13-21, 1974.
FRANCO, M.F. - Experimental carditis induced by Trypanosoma cruzi (Y strain) in guinea pigs: correlation between histopathology and the presence of T cruzi antigens identified by indirect immunofluorescence. Rev Soc Bras Med Trop 23:187-89, 1990.
HIGUCHI, M.L.; BRITO, T.; REIS, M.M. et al. - Correlation between Trypanosoma cruzi parasitism and myocardial inflammatory infiltrate in human chronic chagasic myocarditis. Light microscopy and immunohistochemical findings. Cardiovasc Pathol 2:101-6, 1993.
HIGUCHI, M.L.; DE MORAIS, C.F.; PEREIRA-BARRETO, A.C. et al. - The role of active myocarditis in the development of heart failure in chronic Chagas' disease: a study based on endomyocardial biopsies. Clin Cardiol 10:665-70, 1987.
HIGUCHI, M.L.; GUTIERREZ, P.S.; AIELLO, V.D. et al. - Immunohistochemical characterization of infiltrating cells in human chronic chagasic myocarditis: comparison with myocardial rejection process. Virchows Archiv A Pathol Anat 423:157-60, 1993.
HIGUCHI, M.L.; LOPES, E.A.; SALDANHA, L.B. et al. - Immunopathologic studies in myocardial biopsies of patients with Chagas' disease and idiopathic cardiomyopathy. Rev Inst Med Trop São Paulo 28: 87-90, 1986.
KOBERLE, F. - Cardiopatia chagásica. Hospital (Rio de Janeiro) 53: 311-46, 1958.
KONNO, S. & SAKAKIBARA, S. - Endomyocardial biopsy. Dis Chest 44:345-50, 1963.
LOPES, E.R.; CHAPADEIRO, E.; ALMEIDA, H.O. & ROCHA, A. - Contribuição ao estudo da anatomia patológica dos corações de chagásicos falecidos subitamente. Rev Soc Bras Med Trop 6: 269-82, 1975.
MADY, C.; PEREIRA, A.; STOLF, N. et al. - Right ventricular endomyocardial biopsy in undetermined form of Chagas' disease. Angiology 35:755-8, 1984.
MAGARINO-TORRES, C.B. - Patogenia de la miocardite cronica de la "enfermedad de Chagas". Quinta Reunión de la Sociedad Argentina de Patologia Regional do Norte 2: 902-16, 1929.
MOLINA, H.A.; MILEI, J. & STORINO, R. - Chronic Chagas' myocardiopathy. Demonstration of in vivo bound immunoglobulins in heart structures by the immunoperoxidase technique. Cardiology 71:297-306, 1984.
MUNIZ, J. & AZEVEDO, A.P. - Novo conceito da patogenia da Doença de Chagas. Hospital (Rio de Janeiro) 32: 165-83, 1977.
PALÁCIOS-PRÜ, E.; CARRASCO, H.; SCORZA, C. & ESPINOZA, R. - Ultrastructural characteristics of different stages of human chagasic myocarditis. Am J Trop Med Hyg 4: 29-40, 1989.
PEREIRA-BARRETO, A.C.; COSTA, R.; HIGUCHI, M.L. et al. - Biópsia endomiocárdica do ventrículo direito - 9 anos (1978-1987). Arq Bras Cardiol 49: 147-9, 1987.
PEREIRA-BARRETO, A.C.; MADY, C.; ARTEAGA-FERNANDEZ, E. et al. - Right ventricular endomyocardial biopsy in chronic Chagas' disease. Am Heart J 111:307-12, 1986.
STOLF, N.A.; HIGUCHI, M.L.; BOCCHI, E. et al. - Heart transplantation in patients with Chagas' disease cardiomyopathy. J Heart Transpl 6:307-12, 1987.
SZTEIN, M.; WASHINGTON, R.C. & KIERSZENBAUM, F. - Trypanosoma cruzi inhibits the expression of CD3, CD4, CD8 and IL-2R by mitogen-activated helper and cytotoxic-human lymphocytes. J Immunol 144: 3558-62, 1990.
TEIXEIRA, A.R.L.; TEIXEIRA, M.L. & SANTOS BUCH, C.A. - The immunology of experimental Chagas' disease. IV. Production of lesions in rabbits similar to those of chronic Chagas'disease in man. Am J Path 80: 163-180, 1975.
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