Percepções dos pacientes sobre diagnóstico e tratamento da leucemia mieloide crônica

estudo transversal entre pacientes brasileiros

Autores

  • Nelson Hamerschlak Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia
  • Carmino de Souza Universidade Estadual de Campinas and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia
  • Ana Lúcia Cornacchioni Instituto de Tratamento do Câncer Infantil, Instituto da Criança, Hospital de Clínicas da Universidade de São Paulo (HC-USP) and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia
  • Ricardo Pasquini niversidade Federal do Paraná and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia
  • Daniel Tabak Centro de Tratamento Oncológico and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia
  • Nelson Spector Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (ABRALE)
  • Merula Steagall Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia

Palavras-chave:

Leucemia mielogênica crônica BCR-ABL positiva, Leucemia mieloide de fase crônica, Proteínas tirosina quinases, Programas nacionais de saúde, Percepção, Cooperação do paciente

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVOS: Leucemia mieloide crônica (CML) exige estrita adesão à medicação oral e ao monitoramento do sangue e da medula. O objetivo foi avaliar percepções de pacientes com leucemia mieloide crônica (LMC) sobre a doença, seu acesso à informação sobre diagnóstico, monitoramento e tratamento, efeitos adversos e a associação destes com dados demográficos, geográficos e de acesso a tratamento. DESENHO E LOCAL: Estudo prospectivo transversal realizado com pacientes de LMC cadastrados na As-sociação Brasileira de Leucemia e Linfoma (Abrale). MÉTODOS: Pacientes com LMC recebendo tratamento do sistema público de saúde foram entrevistados por telefone. RESULTADOS: Entre os 1.102 pacientes entrevistados, os sintomas mais frequentemente levando à busca de consulta foram fraqueza e fadiga. Um terço foi diagnosticado por exames de rotina. O tempo entre sin-toma inicial e procura por ajuda foi de 42,28 ± 154,21 dias. A maioria foi testada pelo menos uma vez para o cromossomo Filadélfia, mas 43,2% não sabiam os resultados. 64,8% fizeram exame de reação em cadeia da polimerase para o gene BCR/ABL a cada três meses. 47% acreditavam que LMC pode ser controlada, mas 33,1% acham que não há tratamento. Cerca de 24% disseram que ocasionalmente interrompem o trata-mento. Imatinibe associou-se com náusea, câimbra e dor muscular. Aderência auto-reportada associou-se significativamente com hemograma normal e positivamente com uso de imatinibe. CONCLUSÕES: Falta informação ou compreensão sobre monitoramento entre pacientes com LMC; eles recebem diagnóstico rapidamente e têm bom acesso ao tratamento. A correta compreensão das ferra-mentas de controle em LMC está prejudicada entre eles.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Nelson Hamerschlak, Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia

MD, PhD. Head of Bone Marrow Transplantation Unit, Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (ABRALE), São Paulo, Brazil

Carmino de Souza, Universidade Estadual de Campinas and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia

MD, PhD. Titular Professor of Internal Medicine, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (ABRALE), São Paulo, Brazil.

Ana Lúcia Cornacchioni, Instituto de Tratamento do Câncer Infantil, Instituto da Criança, Hospital de Clínicas da Universidade de São Paulo (HC-USP) and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia

MD. Attending Physician, Instituto de Tratamento do Câncer Infantil (ITACI), Instituto da Criança (ICR), Hospital de Clínicas da Universidade de São Paulo (HC-USP) and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (ABRALE), São Paulo, Brazil.

Ricardo Pasquini, niversidade Federal do Paraná and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia

MD, PhD. Senior Professor, Postgraduate Program on Internal Medicine, Universidade Federal do Paraná (UFP), Paraná and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (ABRALE), São Paulo, Brazil.

Daniel Tabak, Centro de Tratamento Oncológico and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia

MD, PhD. Director, Centro de Tratamento Oncológico (Centron), São Paulo and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (ABRALE), São Paulo, Brazil.

Nelson Spector, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (ABRALE)

MD, PhD. Titular Professor, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), and Head of the Hematology Service, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCCFF), Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro; and Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (ABRALE), São Paulo, Brazil.

Merula Steagall, Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia

President, Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (ABRALE), São Paulo, Brazil.

Referências

Dobbin JA, Gadelha MIP. Mesilato de Imatinibe para tratamento da leucemia mielóide crônica [Imatinib Mesylate in the treatment of chronic myelogenous leukemia]. Rev Bras Cancerol. 2002;48(3):429-38.

Saussele S, Lauseker M, Gratwohl A, et al. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo SCT) for chronic myeloid leukemia in the imatinib era: evaluation of its impact within a subgroup of the randomized German CML Study IV. Blood. 2010;115(10):1880-5.

Lee SJ, Kukreja M, Wang T, et al. Impact of prior imatinib mesylate on the outcome of hematopoietic cell transplantation for chronic myeloid leukemia. Blood. 112(8):3500-7.

Dowling M, Meenaghan T, Kelly M. Treating chronic myeloid leukaemia: NICE guidance. Br J Nurs. 21(4):S16-7.

Iacobucci I, Rosti G, Amabile M, et al. Comparison between patients with Philadelphia-positive chronic phase chronic myeloid leukemia who obtained a complete cytogenetic response within 1 year of imatinib therapy and those who achieved such a response after 12 months of treatment. J Clin Oncol. 2006;24(3):454-9.

Quintás-Cardama A, Kantarjian H, Jones D, et al. Delayed achievement of cytogenetic and molecular response is associated with increased risk of progression among patients with chronic myeloid leukemia in early chronic phase receiving high-dose or standard-dose imatinib therapy. Blood. 2009;113(25):6315-21.

Saglio G, Kim DW, Issaragrisil S, et al. Nilotinib versus imatinib for newly diagnosed chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2010;362(24):2251-9.

Kantarjian H, Shah NP, Hochhaus A, et al. Dasatinib versus imatinib in newly diagnosed chronic-phase chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2010;362(24):2260-70.

Kantarjian H, Shah NP, Hochhaus A, et al. Dasatinib compared to imatinib (IM) in patients (pts) with newly diagnosed chronic-phase chronic myelogenous leukemia in chronic phase (CML-CP): Twelve-month efficacy and safety from the phase III DASISION study. Journal of Clinical Oncology. 2010;28(18 Suppl):LBA6500. Available from: http://meeting.ascopubs.org/cgi/content/abstract/28/18_suppl/ LBA6500. Accessed in 2014 (Jan 6).

Larson RA, le Coutre PD, Reiffers J, et al. Comparison of nilotinib and imatinib in patients (pts) with newly diagnosed chronic myeloid leukemia in chronic phase (CML-CP): ENESTnd beyond one year. Journal of Clinical Oncology. 2010;28(15 Suppl):6501. Available from: http://meeting.ascopubs.org/cgi/content/abstract/28/15_ suppl/6501?sid=cc66024f-f235-40e9-afd0-ad641a4cc986. Accessed in 2014 (Jan 6).

Farsi Z, Nayeri ND, Negarandeh R. The coping process in adults with acute leukemia undergoing hematopoietic stem cell transplantation. J Nurs Res. 2012;20(2):99-109.

Grant M, Cooke L, Williams AC, et al. Functional status and health-related quality of life among allogeneic transplant patients at hospital discharge: a comparison of sociodemographic, disease, and treatment characteristics. Support Care Cancer. 2012;20(11):2697-704.

Holloway S, Lord K, Bethelmie-Bryan B, et al. Managing chronic myeloid leukemia: a coordinated team care perspective. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2012;12(2):88-93.

Efficace F, Cocks K, Breccia M, et al. Time for a new era in the evaluation of targeted therapies for patients with chronic myeloid leukemia: inclusion of quality of life and other patient-reported outcomes. Crit Rev Oncol Hematol. 2012;81(2):123-35.

Pellegrino ED. Is truth telling to the patient a cultural artifact? JAMA; 1992;268(13):1734-5.

Faria SL, Souhami L. Communication with the cancer patient. Information and truth in Brazil. Ann N Y Acad Sci. 1997;809:163-71.

Gulinelli A, Aisawa RK, Konno SN, et al. Desejo de informação e participação nas decisões terapêuticas em caso de doenças graves em pacientes atendidos em um hospital universitário [Desire of information and participation in therapeutic decisions concerning severe diseases, in patients of a University Hospital]. Rev Assoc Med Bras (1992). 2004;50(1):41-7.

Rigatos GA. Cancer and truth-telling in Greece. Historical, statistical, and clinical data. Ann N Y Acad Sci. 1997;809:383-92.

Hall JA, Roter DL, Katz NR. Meta-analysis of correlates of provider behavior in medical encounters. Med Care. 1988;26(7):657-75.

Da Silva CH, Cunha RL, Tonaco RB, et al. Not telling the truth in the patient-physician relationship. Bioethics. 2003;17(5-6):417-24.

Suchman AL, Matthews DA. What makes the patient-doctor relationship therapeutic? Exploring the connexional dimension of medical care. Ann Intern Med. 1988;108(1):125-30.

Hamerschlak N, Pietrocola M, Tabak D, et al. Treatment of accelerated (AP) and blastic phase (BP) of Philadelphia (Ph) chromosome positive chronic myeloid leukemia (CML) with imatinib. Proc Am Soc Clin Oncol. 2003;abstr 2479.

Sawyers CL. Chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 1999;340(17):1330-40.

Ganesan P, Sagar TG, Dubashi B, et al. Nonadherence to imatinib adversely affects event free survival in chronic phase chronic myeloid leukemia. Am J Hematol. 2011;86(6):471-4.

Ganesan P, Sagar TG, Dubashi B, et al. Nonadherence to imatinib adversely affects event free survival in chronic phase chronic myeloid leukemia. Am J Hematol. 2011;86(6):471-4.

Marin D, Bazeos A, Mahon FX, et al. Adherence is the critical factor for achieving molecular responses in patients with chronic myeloid leukemia who achieve complete cytogenetic responses on imatinib. J Clin Oncol. 2010;28(14):2381-8.

de Almeida MH, Pagnano KB, Vigorito AC, Lorand-Metze I, de Souza CA. Adherence to tyrosine kinase inhibitor therapy for chronic myeloid leukemia: a Brazilian single-center cohort. Acta Haematol. 2013;130(1):16-22.

Noens L, van Lierde MA, De Bock R, et al. Prevalence, determinants, and outcomes of nonadherence to imatinib therapy in patients with chronic myeloid leukemia: the ADAGIO study. Blood. 2009;113(22):5401-11.

Guérin A, Chen L, Dea K, Wu EQ, Goldberg SL. Association between regular molecular monitoring and tyrosine kinase inhibitor therapy adherence in chronic myelogenous leukemia in the chronic phase. Curr Med Res Opin. 2014;30(7):1345-52.

Wu EQ, Johnson S, Beaulieu N, et al. Healthcare resource utilization and costs associated with non-adherence to imatinib treatment in chronic myeloid leukemia patients. Curr Med Res Opin. 2010;26(1):61-9.

Titier K, Picard S, Ducint D, et al. Quantification of imatinib in human plasma by high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Ther Drug Monit. 2005;27(5):634-40.

Darkow T, Henk HJ, Thomas SK, et al. Treatment interruptions and non-adherence with imatinib and associated healthcare costs: a retrospective analysis among managed care patients with chronic myelogenous leukaemia. Pharmacoeconomics. 2007;25(6):481-96.

Daouphars M, Ouvry M, Lenain P, et al. Preliminary validation of self-assessment tool to measure imatinib adherence in patients with chronic myeloid leukemia. Pharmacotherapy. 2013;33(2):152-6.

Koren-Michowitz M, Volchek Y, Naparstek E, et al. Imatinib plasma trough levels in chronic myeloid leukaemia: results of a multicentre study CSTI571AIL11TGLIVEC. Hematol Oncol. 2012;30(4):200-5.

Cortes J, De Souza C, Ayala-Sanchez M, et al. Current patient management of chronic myeloid leukemia in Latin America: a study by the Latin American Leukemia Net (LALNET). Cancer. 2010;116(21):4991-5000.

Weingart SN, Spencer J, Buia S, et al. Medication safety of five oral chemotherapies: a proactive risk assessment. J Oncol Pract. 2011;7(1):2-6.

Efficace F, Baccarani M, Rosti G, et al. Investigating factors associated with adherence behaviour in patients with chronic myeloid leukemia: an observational patient-centered outcome study. Br J Cancer. 2012;107(6):904-9.

Jönsson S, Olsson B, Söderberg J, Wadenvik H. Good adherence to imatinib therapy among patients with chronic myeloid leukemia--a single-center observational study. Ann Hematol. 2012;91(5):679-85.

Chen LC, Chen TC, Huang YB, Chang CS. Disease acceptance and adherence to imatinib in Taiwanese chronic myeloid leukaemia outpatients. Int J Clin Pharm. 2014;36(1):120-7.

Eliasson L, Clifford S, Barber N, Marin D. Exploring chronic myeloid leukemia patients’ reasons for not adhering to the oral anticancer drug imatinib as prescribed. Leuk Res. 2011;35(5):626-30.

Downloads

Publicado

2015-11-11

Como Citar

1.
Hamerschlak N, Souza C de, Cornacchioni AL, Pasquini R, Tabak D, Spector N, Steagall M. Percepções dos pacientes sobre diagnóstico e tratamento da leucemia mieloide crônica: estudo transversal entre pacientes brasileiros. Sao Paulo Med J [Internet]. 11º de novembro de 2015 [citado 10º de março de 2025];133(6):471-9. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/1681

Edição

v. 133 n. 6 (2015)

Seção

Artigo Original

Licença

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.