Manejo clínico do primeiro relatório ASCUS no Chile.

Estudo prospectivo de coorte única

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: Mundialmente, não existe estratégia única para o gerenciamento ideal de pa-cientes com laudos de citologia ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance). O objetivo do estudo foi determinar o tipo de gerenciamento clínico realizado em mulheres com o primeiro laudo de Papanicolaou ASCUS. DESENHO E LOCAL: Estudo prospectivo de coorte única em uma unidade de patologia cervical em Santiago, Chile. MÉTODOS: Estudo epidemiológico, descritivo, observacional e quantitativo de seguimento de um grupo de mulheres com laudos de citologia ASCUS. RESULTADOS: Na fase de rastreamento, 92.001 relatórios de citologia cervical foram coletados nos ambu-latórios da rede pública de saúde. Na fase de diagnóstico, foi selecionada a totalidade de mulheres com relatórios citológicos de ASCUS (n = 446). Essas mulheres foram submetidas a repetição do exame de Papanicolaou, obtendo-se 301 mulheres com resultados normais, 62 mulheres com resultados anormais e 83 que não repetiram o exame. Na fase de confirmação de diagnóstico, as 62 mulheres com resultados anormais foram submetidas a colposcopia e, considerando-se os resultados obtidos, 58 foram submetidas a biópsia. Os resultados das biópsias mostraram 16 mulheres com laudos histológicos negativos, 13 com NIC 1 e 29 com NIC 2 +. Na fase terapêutica, as 42 mulheres com lesões foram submetidas a diversos tratamentos de acordo com o tipo de lesão. Para a fase pós-tratamento, foi instituído um sistema de mo-nitoramento citocolposcópico. CONCLUSÃO: As condutas clínicas tiveram gestão tradicional de rastreamento, diagnóstico, confirmação diagnóstica, tratamento e acompanhamento pós-tratamento.