Transdermal glyceryl trinitrate (nitroglycerin) in healthy persons
acute effects on skin temperature and hemodynamic orthostatic response
Palavras-chave:
Transdermal Glyceryl Trinitrate (GTN), Skin temperature, Orthostatic reaction, Healthy personsResumo
MATERIAIS E MÉTODOS: Em 63 pessoas, antes e após aplicação tópica de discos com nitroglicerina® ou glicerina como placebo, foram avaliadas: a temperatura cutânea em ambos os antebraços e as relações hemodinâmicas em posição supin e ortostática. RESULTADOS: As respostas foram as seguintes: 1. Uma hora após aplicação unilateral (no antebraço esquerdo) houve aumento da temperatura cutânea também no antebraço direito, indicando efeito sistêmico; esse efeito era mais acentuado e prolongado em mulheres obesas. 2. A fototermo-reação (eritema) induzida com luz ultravioleta (UV) foi menor no antebraço esquerdo, sugerindo que a nitroglicerina age mais sobre arteríolas do que sobre capilares do sistema vascular. 3.A aplicação transdérmica de nitroglicerina causou uma moderada reação ortostática com diminuição da pressão arterial e aumento da freqüência cardíaca. A duração do Qtc no ECG era prolongada. 4. Foram observadas as seguintes reações individuais em posição supina: em 7 homens houve uma reação adversa com aumento da pressão média em +12% e aumento da freqüência cardíaca em +10%; a mesma reação (simpática?) foi descrito por Murell em 1879, após nitroglicerina v.o. Em homens fumantes e aqueles com hipetensão e diabetes em membros próximos da família, o efeito hipotensor após nitroglicerina transdérmica era acentuado em posição supina.
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