Ostomy or intestinal anastomosis in cases of peritonitis

Autores

  • Samir Rasslan Santa Casa de Sao Paulo School of Medicine
  • Alexandre Margutti Fonoff Santa Casa de Sao Paulo School of Medicine
  • Silvia Cristine Soldá Santa Casa de Sao Paulo School of Medicine
  • Armando Angelo Casaroli Santa Casa de Sao Paulo School of Medicine

Palavras-chave:

Ostomy, Intestinal anastomosis, Acute abdomen, Peritonitis

Resumo

São analisados 26 doentes submetidos à estomia na vigência de peritonite por abdome agudo não traumático. A faixa etária variou de 25 a 83 anos, com média de idade de 51 anos. Não houve predomínio quanto ao sexo. O abdome agudo obstrutivo (AAO) foi a causa mais freqüente de peritonite (11 casos), seguido do abdome agudo perfurativo (AAP) em 8, abdome agudo vascular (AAV) em 5 e inflamatório (AAI) em 2. Na maioria dos doentes (65%) foi realizada ileostomia à Brooke. Em apenas 4 praticou-se a jejunostomia, observando-se má evolução. A mortalidade global foi de 54%. A realização de estomia ou anastomose primária na presença de peritinite constitui um tema com muitas controvérsias. Neste artigo são discutidas as indicações e os problemas envolvendo a exteriorização intestinal na urgência.

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Biografia do Autor

Samir Rasslan, Santa Casa de Sao Paulo School of Medicine

School of Medicine, Surgery Department , Santa Casa de São Paulo, São Paulo, Brazil.

Alexandre Margutti Fonoff, Santa Casa de Sao Paulo School of Medicine

School of Medicine, Surgery Department , Santa Casa de São Paulo, São Paulo, Brazil.

Silvia Cristine Soldá, Santa Casa de Sao Paulo School of Medicine

School of Medicine, Surgery Department , Santa Casa de São Paulo, São Paulo, Brazil.

Armando Angelo Casaroli, Santa Casa de Sao Paulo School of Medicine

School of Medicine, Surgery Department , Santa Casa de São Paulo, São Paulo, Brazil.

Referências

DUNPHY, J.E - The cat gut. Am J Surg. 119: 1, 1974.

GENZINI. T.; D'ALBUQUERQUE, L.A.C.; MIRANDA, M.P.; SCAFURI, A.G. & SILVA. A.O. - Intestinal anastomosis. Rev Paul Med. 110: 183,1992.

GONÇALVES, A.J. - A utilização das ileostomies na cirurgia de urgência. Dissertação de Mestrado Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, 1985.

GONÇALVES, A.J. & RASSLAN, S. - Ileostomias: uma alternativa na cirurgia de urgência. In Rasslan, S. - Aspectos "críticos" do doente cirúrgico. São Paulo, Robe Ed. 1988. p. 247.

HAWLEY, P.R.; PAGEFAULK, W. & HUNT, T.K. - Collagenase activity in the gastrintestinal tract. Br J Surg. 57:896, 1970.

IRVIN, T.T. - Collagen metabolism in infected colonic anastomosis. Surg Gynecol Obstet. 143:220, 1976.

KHOURY, G.A. & WAXMAN. B.P. - Large bowel anastomosis. The healing process and sutured anastomosis. A review. Br J Surg. 70:1983.

LUND, F.N. - The value of enterostomy in selected cases of peritonits. JAMA. 41:74, 1993.

NIINIKOSKI, J. & GRILIS HUNT, T.K. - Respiratory gas tensions and collagen in infected wounds. Ann Surg. 175:588, 1972.

RASSLAN, S.; KLUG, W.A.; MANDIA NETO. J.; FAVA. J.; SAAD JR, R. & GONÇALVES, A..J. - Tuberculose intestinal complicada. Rev Assoc Med Brasil. 30:39, 1984.

RASSLAN, S.; MANDIA NETO, J. & FAVA, J. - Fístulas intestinais após ressecções extensas de delgado. GED. 4:17, 1985.

RAVO, B. - Colorrectal anastomotic healing and intracolonic bypass procedure. Surg Clin North Am. 68: 1267, 1988.

SCHROCK, T. R.; DEVENCY, C.W. & DUNPHY, J.E. - Factors contributing to leakage of colonic anastomosis. Ann Surg. 177:513, 1973.

YAMAKAWA, T.; PATTIN, C.S.; SOBEL, S. & MARGENSTERN, L. - Healing of colonic anastomosis following resections for experimental diverticulitis. Arch Surg. 103: 17, 1971.

DUNPHY, J.E - The cat gut. Am J Surg. 119: 1, 1974.

GENZINI. T.; D'ALBUQUERQUE, L.A.C.; MIRANDA, M.P.; SCAFURI, A.G. & SILVA. A.O. - Intestinal anastomosis. Rev Paul Med. 110: 183,1992.

GONÇALVES, A.J. - A utilização das ileostomies na cirurgia de urgência. Dissertação de Mestrado Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, 1985.

GONÇALVES, A.J. & RASSLAN, S. - Ileostomias: uma alternativa na cirurgia de urgência. In Rasslan, S. - Aspectos "críticos" do doente cirúrgico. São Paulo, Robe Ed. 1988. p. 247.

HAWLEY, P.R.; PAGEFAULK, W. & HUNT, T.K. - Collagenase activity in the gastrintestinal tract. Br J Surg. 57:896, 1970.

IRVIN, T.T. - Collagen metabolism in infected colonic anastomosis. Surg Gynecol Obstet. 143:220, 1976.

KHOURY, G.A. & WAXMAN. B.P. - Large bowel anastomosis. The healing process and sutured anastomosis. A review. Br J Surg. 70:1983.

LUND, F.N. - The value of enterostomy in selected cases of peritonits. JAMA. 41:74, 1993.

NIINIKOSKI, J. & GRILIS HUNT, T.K. - Respiratory gas tensions and collagen in infected wounds. Ann Surg. 175:588, 1972.

RASSLAN, S.; KLUG, W.A.; MANDIA NETO. J.; FAVA. J.; SAAD JR, R. & GONÇALVES, A..J. - Tuberculose intestinal complicada. Rev Assoc Med Brasil. 30:39, 1984.

RASSLAN, S.; MANDIA NETO, J. & FAVA, J. - Fístulas intestinais após ressecções extensas de delgado. GED. 4:17, 1985.

RAVO, B. - Colorrectal anastomotic healing and intracolonic bypass procedure. Surg Clin North Am. 68: 1267, 1988.

SCHROCK, T. R.; DEVENCY, C.W. & DUNPHY, J.E. - Factors contributing to leakage of colonic anastomosis. Ann Surg. 177:513, 1973.

YAMAKAWA, T.; PATTIN, C.S.; SOBEL, S. & MARGENSTERN, L. - Healing of colonic anastomosis following resections for experimental diverticulitis. Arch Surg. 103: 17, 1971.

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Publicado

1995-11-11

Como Citar

1.
Rasslan S, Fonoff AM, Soldá SC, Casaroli AA. Ostomy or intestinal anastomosis in cases of peritonitis. Sao Paulo Med J [Internet]. 11º de novembro de 1995 [citado 16º de outubro de 2025];113(6):1017-21. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/1747

Edição

Seção

Relato de Caso