Evolução dos níveis dos íons fósforo e magnésio séricos e sua correlação com valores de cálcio total após tireoidectomia
Palavras-chave:
Magnésio, Fósforo, Cálcio, Tireoidectomia, ComplicaçõesResumo
CONTEXTO E OBJETIVO: A concentração do íon magnésio está diretamente e a do íon fósforo inversamente relacionada à calcemia. O objetivo foi
avaliar a evolução das concentrações dos íons magnésio e fósforo nos pacientes submetidos a tireoidectomia, e relacioná-los com as alterações
da concentração do cálcio.
TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo prospectivo realizado no Instituto Alfa de Gastroenterologia, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas
Gerais.
MÉTODOS: O estudo incluiu 333 pacientes de ambos os sexos, com média de idade de 45 ± 15 anos, submetidos a tireoidectomia no período de
2000 a 2005. Cálcio total, fósforo e magnésio foram dosados no pré-operatório e com 24 e 48 horas de pós-operatório. As alterações dos íons
foram avaliadas de acordo com a presença ou ausência de hipocalcemia pós-operatória.
RESULTADOS: Houve queda estatisticamente significativa dos níveis sanguíneos de fósforo 24 horas e 48 horas após a tireoidectomia em relação
ao pré-operatório nos pacientes que não tiveram hipocalcemia. Quanto aos pacientes que evoluíram com hipocalcemia, houve queda significativa
do fósforo plasmático no primeiro dia de pós-operatório e elevação, também estatisticamente significativa, no segundo dia em relação ao fósforo
pré-operatório. Foi também observada queda significativa do magnésio pós-operatório em relação ao pré-operatório no primeiro e no segundo dia
após a tireoidectomia nos pacientes com hipocalcemia. Naqueles sem hipocalcemia, a queda do magnésio foi significativa no primeiro dia, mas
não houve diferença no segundo dia.
CONCLUSÃO: Embora alterados no pós-operatório, as concentrações dos íons magnésio e fósforo não apresentaram papel na calcemia póstireoidectomia.
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Referências
Arioli EL. Hipocalcemia [Hypocalcemia]. Arq Bras Endocrinol Metab. 1999;43(6):467-71.
Falk SA, Birken EA, Baran DT. Temporary postthyroidectomy hypocalcemia. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1988;114(2):168-74.
Lemaire FX, Debruyne F, Delaere P, Vander Poorten V. Parathyroid function in the early posto- perative period after thyroidectomy. Acta Otorhinolaryngol Belg. 2001;55(2):187-98.
Salles JMP, Soares JMA, Sousa AA, Salles PV. Prevenção e tratamento das complicações da tireoidectomia. In: Carvalho MB, editor. Tratado de tireóide e paratireóide. Rio de Janeiro: Rubio; 2007. p. 651-62.
International Ethical Guidelines for Biomedical Research Involving Human Subjects. Gene- va: Council for International Organizations of Medical Sciences (CIOMS) in collaboration with the World Health Organization (WHO); 2002. Available from: http://www.fhi.org/trai-ning/fr/retc/pdf_files/cioms.pdf. Accessed in 2010 (Sep 16).
Schaefer SD, Fee WE Jr. Thyroid surgery: surgical and metabolic causes of hypocalcemia. Arch Otolaryngol. 1978;104(5):263-6.
Fahmy FF, Gillett D, Lolen Y, Shotton JC. Management of serum calcium levels in post-thyroi- dectomy patients. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2004;29(6):735-9.
Freitag JJ, Martin KJ, Conrades MB, et al. Evidence for skeletal resistance to parathyroid hormone in magnesium deficiency. Studies in isolated perfused bone. J Clin Invest. 1979;64(5):1238-44.
Mori S, Harada S, Okazaki R, et al. Hypomagnesemia with increased metabolism of pa- rathyroid hormone and reduced responsiveness to calcitropic hormones. Intern Med. 1992;31(6):820-4.
Wilson RB, Erskine C, Crowe PJ. Hypomagnesemia and hypocalcemia after thyroidectomy: prospective study. World J Surg. 2000;24(6):722-6.
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