Avaliação da suplementação pré-natal de cálcio e ácido fólico na gravidez em São Paulo
Palavras-chave:
Cálcio, Ácido fólico, Defeitos do tubo neural, Pré-eclâmpsia, Suplementos dietéticosResumo
CONTEXTO E OBJETIVO: Pré-eclâmpsia e defeitos no tubo neural podem ser prevenidas na gravidez. Atualmente há evidência de nível I de que a suplementação de cálcio durante a gestação pode prevenir pré-eclâmpsia, e que o uso de ácido fólico pode prevenir defeitos no tubo neural. O objetivo foi avaliar a proporção de pacientes em acompanhamento de pré-natal que recebem prescrição de suplementação de cálcio e/ou ácido fólico, bem como a proporção das pacientes prescritas que aderem ao uso das duas substâncias. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal em dois hospitais da grande São Paulo (Faculdade de Medicina da Fundação ABC, Santo André, e Hospital Municipal Maternidade Escola “Dr. Mário de Moraes Altenfelder Silva”, Vila Nova Cachoeirinha). MÉTODOS: Foram incluídas primigestas precoces e tardias e gestantes hipertensas crônicas, e/ou com diabetes mellitus e nefropatas com a primeira consulta de pré-natal já realizada. RESULTADOS: Das 250 gestantes entrevistadas, 10,4% receberam prescrição de suplementação de cálcio, sendo que 80,76% responderam fazer uso de cálcio na forma de comprimidos. Em relação ao ácido fólico, 48% responderam ter recebido prescrição de suplementos contendo a substância, sendo que 64.16% começaram o uso dentro do período periconcepcional. CONCLUSÕES: A suplementação de cálcio e o uso periconcepcional de ácido fólico parecem não ser prescritos de forma rotineira pelos médicos, o que deve motivar a adoção de programas educacionais para obstetras sobre a utilização de intervenções baseadas na melhor evidência disponível.
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