Sinal de Lhermitte e deficiência de vitamina B12

relato de caso

Autores

  • Hélio Afonso Ghizoni Teive Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná
  • Salo Haratz Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná
  • Jorge Zavala Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná
  • Renato Puppi Munhoz Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná
  • Rosana Hermínia Scola Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná
  • Lineu César Werneck Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná

Palavras-chave:

Mielopatia, Deficiência de vitamina B12, Ataxia, Idoso, Polineuropatias

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: O sinal de Lhermitte, um sinal neurológico clássico, é uma rara manifestação clínica da deficiência de vitamina B12. O objetivo foi relatar o caso de um paciente idoso com deficiência de vitamina B12, cuja manifestação clínica inicial foi a presença do sinal de Lhermitte. RELATO DO CASO: Paciente idoso com deficiência de vitamina B12, apresentou-se com disfunção cognitiva, polineuropatia periférica e ataxia sensitiva, cuja manifestação clínica inicial foi a presença do sinal de Lhermitte. Este sinal é uma das mais raras manifestações da deficiência de vitamina B12.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Hélio Afonso Ghizoni Teive, Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná

MD, PhD. Associate professor, Neurology Service, Department of Internal Medicine, Hospital das Clínicas, Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, Paraná, Brazil.

Salo Haratz, Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná

MD. Resident physician, Neurology Service, Department of Internal Medicine, Hospital das Clínicas, Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, Paraná, Brazil.

Jorge Zavala, Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná

MD. Resident physician, Neurology Service, Department of Internal Medicine, Hospital das Clínicas, Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, Paraná, Brazil.

Renato Puppi Munhoz, Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná

MD. Neurologist, Neurology Service, Department of Internal Medicine, Hospital das Clínicas, Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, Paraná, Brazil.

Rosana Hermínia Scola, Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná

MD, PhD. Associate professor, Neurology Service, Department of Internal Medicine, Hospital das Clínicas, Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, Paraná, Brazil.

Lineu César Werneck, Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná

MD, PhD. Head of Neurology Service, Department of Internal Medicine, Hospital das Clínicas, Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, Paraná, Brazil.

Referências

Healton EB, Savage DG, Brust JC, Garrett TJ, Lindenbaum J. Neurologic aspects of cobalamin deficiency. Medicine (Baltimore). 1991;70(4):229-45.

Green R, Kinsella LJ. Current concepts in the diagnosis of cobalamin deficiency. Neurology. 1995;45(8):1435-40.

Gautier-Smith PC. Lhermitte’s sign in subacute combined degeneration of the cord. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1973;36(5):861-3.

Kempster PA, Rollinson RD. The Lhermitte phenomenon: variant forms and their significance. J Clin Neurosci. 2008;15(4):379-81.

Butler WM, Taylor HG, Diehl LF. Lhermitte’s sign in cobalamin (vitamin B12) deficiency. JAMA. 1981;245(10):1059.

Sandyk R, Brennan JW. “Lhermitte’s sign” as a presenting symptom of subacute combined degeneration of the cord. Ann Neurol. 1983;13(2):215-6.

Weeks RA, Valentine A, Savy L, Wilson LA. Mild tactile disturbance and a lhermitte phenome- non in a middle-aged man. Arch Neurol. 1999;56(12):1515-6.

Frederiks JAM. Lhermitte’s sign. In: Koehler PJ, Bruyn GW, Pearce JMS, editors. Neurological eponyms. Oxford: Oxford University Press; 2000. p. 106-10.

Castaigne P, Lhermitte F, Escourolle R, Hauw JJ, Gray F, Lyon-Caen O. Les scleroses en pla- ques asymptomatiques [Asymptomatic multiple sclerosis- 3 cases]. Rev Neurol (Paris). 1981;137(12):729-39.

García-Moreno JM, Izquierdo G. Signo de Lhermitte. [Lhermitte’s sign]. Neurologia. 2002;17(3):143-50.

Cook CE, Hegedus E, Pietrobon R, Goode A. A pragmatic neurological screen for patients with suspected cord compressive myelopathy. Phys Ther. 2007;87(9):1233-42.

Imai T, Tsuda E, Suzuki M, Hozuki T, Matsumoto H. Lhermitte’s sign in alcoholic mye- lopathy without portosystemic shunting: MRI evaluation. Intern Med. 2005;44(2): 153-4.

Klimo P Jr, Blumenthal DT, Couldwell WT. Congenital partial aplasia of the posterior arch of the atlas causing myelopathy: case report and review of the literature. Spine. 2003;28(12):E224-8.

Taieb S, Trillet-Lenoir V, Rambaud L, Descos L, Freyer G. Lhermitte sign and urinary reten- tion: atypical presentation of oxaliplatin neurotoxicity in four patients. Cancer. 2002;94(9): 2434-40.

Ciucci G, De Giorgi U, Leoni M, Bianchedi G. Lhermitte’s sign following oxaliplatin- containing chemotherapy in a cisplatin-pretreated ovarian cancer patient. Eur J Neurol. 2003;10(3):328-9.

Anderson FH, Lehrich JR. Lhermitte sign following head injury. Arch Neurol. 1973; 29(6):437-8.

Layzer RB. Myeloneuropathy after prolonged exposure to nitrous oxide. Lancet. 1978; 2(8102):1227-30.

Leung WM, Tsang NM, Chang FT, Lo CJ. Lhermitte’s sign among nasopharyngeal cancer patients after radiotherapy. Head Neck. 2005;27(3):187-94.

Crandall PH, Batzdorf U. Cervical spondylotic myelopathy. J Neurosurg 1966;25:57-66.

Uchihara T, Furukawa T, Tsukagoshi H. Compression of brachial plexus as a diagnostic test of cervical cord lesion. Spine. 1994;19(19):2170-3.

Karacostas D, Artemis N, Bairactaris C, Tsitourides I, Milonas I. Cobalamin deficiency: MRI detection of posterior columns involvement and posttreatment resolution. J Neuroimaging. 1998;8(3):171-3.

Misra UK, Kalita J, Das A. Vitamin B12 deficiency neurological syndromes: a clinical, MRI and electrodiagnostic study. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2003;43(1):57-64.

Fritschi J, Sturzenegger M. Spinal MRI supporting myelopathic origin of early symptoms in unsuspected cobalamin deficiency. Eur Neurol. 2003;49(3):146-50.

Downloads

Publicado

2009-05-05

Como Citar

1.
Teive HAG, Haratz S, Zavala J, Munhoz RP, Scola RH, Werneck LC. Sinal de Lhermitte e deficiência de vitamina B12: relato de caso. Sao Paulo Med J [Internet]. 5º de maio de 2009 [citado 14º de março de 2025];127(3):171-3. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/1874

Edição

Seção

Relato de Caso