Diagnóstico e tratamento da policitemia vera
experiência de uma instituição brasileira
Palavras-chave:
Policitemia vera, Tratamento, Trombose, Sobrevivência, BrasilResumo
CONTEXTO E OBJETIVO: A policitemia vera (PV) é uma doença mieloproliferativa crônica, caracterizada pela proliferação de precursores hematopoéticos, principalmente da série eritróide. Poucos dados são disponíveis sobre pacientes brasileiros portadores desta doença. O objetivo do presente estudo é analisar as características de pacientes portadores de PV ao diagnóstico e a sua evolução clínica a longo prazo. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo unicêntrico, realizado no Serviço de Hematologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. MÉTODOS: Foram elegíveis para este estudo os pacientes com PV diagnosticados de acordo com os critérios estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde. Foram avaliadas as características demográficas e clínicas ao diagnóstico, as complicações trombóticas, a transformação para leucemia aguda e mielofibrose e a sobrevida. RESULTADOS: Foram avaliados 66 pacientes; 36 (54,5%) eram do sexo feminino, com uma mediana de idade ao diagnóstico de 61 anos. As medianas da concentração de hemoglobina e da plaquetometria ao diagnóstico foram de 18,8 mg/dl e 593.000/mm3, respectivamente. 58 (88,0%) foram tratados com hidroxiuréia associada ou não à flebotomia. Em uma mediana de acompanhamento de 77 meses, 22 (33,3%) pacientes apresentaram eventos trombóticos, predominantemente arteriais. A incidência de leucemia e mielofibrose foi de 0,42/100 pacientes-ano e 1,06/100 pacientes-ano, respectivamente. A mediana de sobrevida global não foi atingida, a taxa de sobrevida em sete anos foi de 77,8%. CONCLUSÃO: Os portadores de PV em nosso serviço apresentaram longa sobrevida. Os eventos trombóticos arteriais foram a principal complicação da população estudada.
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