Fórmulas clínicas, opinião materna e ultra-sonografia na predição do peso ao nascer

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: A avaliação correta do peso fetal é importante na assistência ao trabalho de parto. Até o presente, não existe evidência conclusiva que aponte que algum método de estimar o peso fetal seja superior aos outros. As fórmulas clínicas usadas para estimar o peso fetal são de fácil realização, porém não têm sido extensivamente estudadas na literatura. Este estudo visou avaliar a acurácia das fórmulas clínicas na predição do peso fetal, comparadas ao peso estimado através da opinião materna e da ultra-sonografia e ao peso ao nascer. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo prospectivo envolvendo 100 gestantes de termo, com feto único e cefálico, que tiveram seus partos dentro de três dias da estimativa do peso fetal. O estudo foi realizado em maternidade ensino, pública e terciária, na cidade de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Ao ser internada, a opinião da gestante acerca do peso fetal foi registrada. Mediu-se a altura uterina e a circunferência abdominal maternas e esses números foram usados em duas fórmulas clínicas para se estimar o peso fetal. Um especialista realizou então uma ultra-sonografia para estimativa do peso fetal. As quatro estimativas foram comparadas com o peso ao nascer e a acurácia de cada método foi avaliada comparando-se a porcentagem de estimativas dentro de 10% do peso ao nascimento. O teste do χ2 foi usado para comparações e p < 0,05 considerado significante. RESULTADOS: O peso ao nascer foi corretamente estimado (± 10%) em 59%, 57%, 61% e 65% das vezes através da opinião materna, das duas fórmulas clínicas e da ultra-sonografia, respectivamente. Não houve diferença significante na acurácia dos quatro métodos. CONCLUSÕES: As fórmulas clínicas são tão precisas na avaliação do peso fetal quanto a opinião materna e a ultra-sonografia.