Características clínicopatológicas dos mosaicos 45,X/46,Xidic(Y) e implicações terapêuticas

caso clínico

Autores

  • Henrique Soares Hospital de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
  • Ana Maia Hospital de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
  • Miguel Campos Hospital de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
  • Sofia Dória Hospital de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
  • José Manuel Lopes Hospital de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
  • Manuel Fontoura Hospital de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Palavras-chave:

Mosaicismo, Hibridização in situ fluorescente, Gonadoblastoma, Síndrome de Turner, Nevo epidérmico

Resumo

CONTEXTO: O mosaicismo 45,X/46,Xidic(Y) é uma anomalia genética que exige um estudo minucioso pelas suas variadas formas clínicas e suas potenciais complicações. RELATO DE CASO: O presente caso clínico refere-se a uma menina de três anos de idade com cariótipo de linfócitos 46,Xidic(Y)(q11.2)[23]/45,X[6], sem sinais de virilização ou estigmas Turner à excepção de má evolução estaturo-ponderal, fácies peculiar e nevo melânico. Estudada, foi submetida a gonadectomia profiláctica por risco de gonadoblastoma. As bandas gonádicas e sangue periférico foram analisados com evidência de uma diferença acentuada no predomínio de linhagem 45,X nos dois tecidos. A presença do gene SRY não se mostrou determinante no sentido da diferenciação masculina pelo que, neste caso, o predomínio da linhagem X no tecido gonadal parece ter sido o fator determinante no sentido da diferenciação sexual feminina.

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Biografia do Autor

Henrique Soares, Hospital de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

MD. Resident in Pediatrics, Department of Pediatrics, Hospital de São João, Porto, Portugal.

Ana Maia, Hospital de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

MD. Consultant Pediatrician, General Pediatrics Unit, Department of Pediatrics, Hospital de São João, Porto, Portugal.

Miguel Campos, Hospital de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

MD. Consultant Pediatric Surgeon, Department of Pediatric Surgery, Hospital de São João, Porto, Portugal.

Sofia Dória, Hospital de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

MSc. Assistant professor of Genetics, Department of Genetics, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal.

José Manuel Lopes, Hospital de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

MD, PhD. Associate professor of Pathology and Chief Pathologist, Department of Pathology, Hospital de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; and Instituto de Patologia e Imunologia da Universidade do Porto (IPATIMUP), Porto, Portugal.

Manuel Fontoura, Hospital de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

MD, PhD. Associate professor of Pediatrics and Chief Pediatrician, Pediatric Endocrinology Unit, Department of Pediatrics, Hospital de São João, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal.

Referências

Kelly TE, Franko JB, Rogol A, Golden WL. Discor- dant phenotypes and 45,X/46,X,idic(Y). J Med Genet. 1998;35(10):862-4.

Willis MJ, Bird LM, Dell’aquilla M, Jones MC. Natural his- tory of prenatally diagnosed 46,X,isodicentric Y. Prenat Diagn. 2006;26(2):134-7.

DesGroseilliers M, Beaulieu Bergeron M, Brochu P, Lemyre E, Lemieux N. Phenotypic variability in isodicentric Y patients: study of nine cases. Clin Genet. 2006;70(2):145-50.

Bouayed Abdelmoula N, Amouri A. Les chromosomes Y dicen- triques. [Dicentric Y chromosomes. First part: cytogenetic and molecular aspects]. Ann Biol Clin (Paris). 2005;63(3):263-78.

Abulhasan SJ, Tayel SM, al-Awadi SA. Mosaic Turner syndrome: cytogenetics versus FISH. Ann Hum Genet. 1999;63(Pt 3): 199-206.

Bağci G, Acar H, Tomruk H. Different chromosome Y ab- normalities in Turner syndrome. Genet Couns. 2001;12(3):255-61.

Queipo G, Nieto K, Grether P, et al. Unusual mixed gonadal dysgenesis associated with Müllerian duct persistence, polygo- nadia, and a 45,X/46,X,idic(Y)(p) karyotype. Am J Med Genet A. 2005;136(4):386-9.

Sugarman ID, Crolla JA, Malone PS. Mixed gonadal dysgenesis and cell line differentiation. Case presentation and literature review. Clin Genet. 1994;46(4):313-5.

Telvi L, Lebbar A, Del Pino O, Barbet JP, Chaussain JL. 45,X/46,XY mosaicism: report of 27 cases. Pediatrics. 1999;104(2 Pt 1):304-8

Guedes AD, Bianco B, Lipay MV, et al. Determination of the sexual phenotype in a child with 45,X/46,X,Idic(Yp) mosaicism: importance of the relative proportion of the 45,X line in gonadal tissue. Am J Med Genet A. 2006; 140A(17):1871-5.

Bianco B, Lipay MV, Melaragno MI, Guedes AD, Verreschi IT. Detection of hidden Y mosaicism in Turner’s syndrome: importance in the prevention of gonadoblastoma. J Pediatr Endocrinol Metab. 2006;19(9):1113-7.

Ferrão L, Lopes ML, Limbert C, et al. Pesquisa de sequências do cromossoma Y em indivíduos com síndroma de Turner. [Screening for Y chromosome sequences in patients with Turner syndrome]. Acta Med Port. 2002;15(2):89-100.

Bergendi E, Plöchl E, Vlasak I, Rittinger O, Muss W. A Turner-like phenotype in a girl with an isodicentric fluorescent Y chromosome mosaicism. Klin Padiatr. 1997;209(3):133-6.

Brant WO, Rajimwale A, Lovell MA, et al. Gonadoblastoma and Turner syndrome. J Urol. 2006;175(5):1858-60.

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Publicado

2008-09-09

Como Citar

1.
Soares H, Maia A, Campos M, Dória S, Lopes JM, Fontoura M. Características clínicopatológicas dos mosaicos 45,X/46,Xidic(Y) e implicações terapêuticas: caso clínico. Sao Paulo Med J [Internet]. 9º de setembro de 2008 [citado 10º de março de 2025];126(5):297-9. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/2002

Edição

Seção

Relato de Caso