Síndrome metabólica em pacientes com câncer de próstata
Palavras-chave:
Câncer de próstata, Antígeno prostático específico, Síndrome X metabólica, Obesidade, HiperglicemiaResumo
CONTEXTO E OBJETIVO: O câncer de próstata (CaP) é o segundo câncer mais comum entre os homens no Brasil. Recentemente diversos estudos têm apresentado a hipótese de que o CaP possa estar relacionado à síndrome metabólica (SM). O objetivo é identificar associação entre SM e CaP. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico. Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (FBHC) e Universidade Federal de Sergipe. MÉTODOS: Foram comparados parâmetros laboratoriais e antropométricos entre um grupo com CaP (n = 16) e um grupo controle (n = 16). RESULTADOS: O grupo com CaP apresentou ocorrência significativamente maior de SM em relação ao grupo controle (p = 0,034). A glicemia foi superior e a lipoproteína de alta densidade-colesterol (HDL-c) inferior quando comparados ao controle, contudo sem diferença significativa. Foi observada diferença significativa quanto à pressão arterial (p = 0,029) e à relação cintura/quadril (p = 0,004). A correlação linear de Pearson revelou associação positiva significativa entre o valor da relação cintura/quadril e o nível de antígeno prostático específico (r = 0,584 e p = 0,028). Comparando-se os subgrupos com SM e sem SM dentro do grupo com CaP, houve diferenças significativas (p < 0,05) quanto a peso, altura, índice de massa corporal, circunferência do quadril e massa magra, evidenciando o maior grau de obesidade do tipo central nos indivíduos com SM. Os níveis glicêmicos foram também significativamente maiores naqueles com SM (p = 0,006), demonstrando o papel da resistência insulínica na fisiopatologia da SM. CONCLUSÕES: Nosso estudo sugere que a SM exerce influência sobre o desenvolvimento do CaP, contudo é necessário ampliar o campo de investigação, com estudos com maior número de indivíduos, e avaliando também os hábitos e estilo de vida.
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Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria Nacional de Assistência à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Coordenação de Preven- ção e Vigilância — Conprev. Câncer da Próstata: consenso. Rio de Janeiro: INCA; 2002. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/manual_prostata.pdf. Accessed in 2008 (Jul 16).
Fowke JH, Signorello LB, Chang SS, et al. Effects of obesity and height on prostate-specific antigen (PSA) and percentage of free PSA levels among African-American and Caucasian men. Cancer. 2006;107(10):2361-7.
Sociedade Brasileira de Hipertensão. Conceituação, epidemiolo- gia e diagnóstico. Revista da Sociedade Brasileira de Hipertensão.
;7(4):130-1. Available from: http://www.sbh.org.br/novo/arquivos/documentos/22.pdf. Accessed in 2008 (Aug 12).
Hsing AW, Tsao L, Devesa SS. International trends and patterns of prostate cancer incidence and mortality. Int J Cancer. 2000;85(1):60-7.
Oliveira EP, Souza MLA, Lima MDA. Prevalência de síndrome metabólica em uma área rural do semi-árido baiano. [Prevalence of metabolic syndrome in a semi-arid rural area in Bahia]. Arq Bras Endocrinol Metab. 2006;50(3):456-65.
Ford ES. Prevalence of the metabolic syndrome defined by the International Diabetes Federation among adults in the U.S. Diabetes Care. 2005;28(11):2745-9.
Hammarsten J, Högstedt B. Hyperinsulinaemia: a prospective risk factor for lethal clinical prostate cancer. Eur J Cancer. 2005;41(18):2887-95.
Gomella LG, Labrie F, Gamito EJ, Brawer MK. Prostate cancer: risk assessment and diagnostic approaches. Rev Urol. 2001;3(Suppl 2):S31-8.
Zhuang L, Kim J, Adam RM, Solomon KR, Freeman MR. Cholesterol targeting alters lipid raft composition and cell survival in prostate cancer cells and xenografts. J Clin Invest. 2005;115(4):959-68.
Mydlo JH, Tieng NL, Volpe MA, Chaiken R, Kral JG. A pilot study analyzing PSA, serum testosterone, lipid profile, body mass index and race in a small sample of patients with and without carcinoma of the prostate. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2001;4(2):101-5.
Thompson MM, Garland C, Barrett-Connor E, Khaw KT, Friedlander NJ, Wingard DL. Heart disease risk factors, diabetes, and prostatic cancer in an adult community. Am J Epidemiol. 1989;129(3):511-7.
Giovannucci E, Rimm EB, Stampfer MJ, Colditz GA, Willett WC. Height, body weight, and risk of prostate cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1997;6(8):557-63.
Sox HC. Current controversies in screening: cholesterol, breast cancer, and prostate cancer. Mt Sinai J Med. 1999;66(2):91-101.
Schuurman AG, Goldbohm RA, Dorant E, van den Brandt PA. Anthropometry in relation to prostate cancer risk in the Neth- erlands Cohort Study. Am J Epidemiol. 2000;151(6):541-9.
MacInnis RJ, English DR. Body size and composition and prostate cancer risk: systematic review and meta-regression analysis. Cancer Causes Control. 2006;17(8):989-1003.
Schag CC, Heinrich RL, Ganz PA. Karnofsky performance status revisited: reliability, validity, and guidelines. J Clin Oncol. 1984;2(3):187-93.
International Diabetes Federation. The IDF consensus world- wide definition of the metabolic syndrome, 2005. Available from: http://www.idf.org/webdata/docs/Metac_syndrome_def.pdf. Accessed in 2008 (Jul 17).
Sociedade Brasileira de Hipertensão. V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Hipertensão. 2006. Available from: http://www.sbn.org.br/Diretrizes/V_Diretrizes_Brasileiras_de_Hipertensao_Arterial.pdf. Accessed in 2008 (Jul 17).
Gleason DF. Classification of prostatic carcinomas. Cancer Chemother Rep. 1966;50(3):125-8.
Sociedade Brasileira de Análises Clínicas. Secretarias Técnicas. Comitê Brasileiro de Análises Clínicas e Diagnóstico in vitro, 1998. Normas desenvolvidas pelo CB-36. Available from: http://www.sbac.org.br/pt/conteudos/secretarias_tecnicas/abnt_cb_36.htm#2. Accessed in 2008 (Aug 13).
Tulinius H, Sigfússon N, Sigvaldason H, Bjarnadóttir K, Tryggvadóttir L. Risk factors for malignant diseases: a cohort study on a population of 22,946 Icelanders. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1997;6(11):863-73.
World Health Organization. Definition, diagnosis and classifica- tion of diabetes mellitus and its complications: report of a WHO consultation. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mel- litus. World Health Organization, 1999. Available from: http://whqlibdoc.who.int/hq/1999/WHO_NCD_NCS_99.2.pdf. Accessed in 2008 (Jul 17).
Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a pro- spectively studied cohort of U.S. adults. N Engl J Med. 2003;348(17):1625-38.
Veierod MB, Laake P, Thelle DS. Dietary fat intake and risk of prostate cancer: a prospective study of 25,708 Norwegian men. Int J Cancer. 1997;73(5):634-8.
Irani J, Lefebvre O, Murat F, Dahmani L, Doré B. Obesity in re- lation to prostate cancer risk: comparison with a population hav- ing benign prostatic hyperplasia. BJU Int. 2003;91(6):482-4.
Fitzpatrick AL, Daling JR, Furberg CD, Kronmal RA, Weissfeld JL. Hypertension, heart rate, use of antihypertensives, and incident prostate cancer. Ann Epidemiol. 2001;11(8):534-42.
Engeland A, Tretli S, Bjorge T. Height, body mass index, and prostate cancer: a follow-up of 950000 Norwegian men. Br J Cancer. 2003;89(7):1237-42.
Severson RK, Grove JS, Nomura AM, Stemmermann GN. Body mass and prostatic cancer: a prospective study. BMJ. 1988;297(6650):713-5.
MacInnis RJ, English DR, Gertig DM, Hopper JL, Giles GG. Body size and composition and prostate cancer risk. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2003;12(12):1417-21.
Maturo G, Vespasiani G, Mohamed EI, et al. Evaluating body composition of Italian prostate cancer patients without metastases. Acta Diabetol. 2003;40(Suppl 1):S168-70.
Alexopoulos CG, Blatsios B, Avgerinos A. Serum lipids and lipoprotein disorders in cancer patients. Cancer. 1987;60(12):3065-70.
Fiorenza AM, Branchi A, Sommariva D. Serum lipoprotein profile in patients with cancer. A comparison with non-cancer subjects. Int J Clin Lab Res. 2000;30(3):141-5.
Severson RK, Nomura AM, Grove JS, Stemmermann GN. A prospective study of demographics, diet, and prostate cancer among men of Japanese ancestry in Hawaii. Cancer Res. 1989;49(7):1857-60.
Fournier DB, Erdman JW Jr, Gordon GB. Soy, its com- ponents, and cancer prevention: a review of the in vitro, animal, and human data. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1998;7(11):1055-65.
Lee MM, Gomez SL, Chang JS, Wey M, Wang RT, Hsing AW. Soy and isoflavone consumption in relation to prostate cancer risk in China. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2003;12(7):665-8.
Lee IM, Sesso HD, Chen JJ, Paffenbarger RS Jr. Does physical activity play a role in the prevention of prostate cancer? Epide- miol Rev. 2001;23(1):132-7.
Friedenreich CM, Orenstein MR. Physical activity and cancer prevention: etiologic evidence and biological mechanisms. J Nutr. 2002;132(11 Suppl):3456S-64S.
Friedenreich CM, McGregor SE, Courneya KS, Angyalfi SJ, El- liott FG. Case-control study of lifetime total physical activity and prostate cancer risk. Am J Epidemiol. 2004;159(8):740-9.
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