Embolia de cateter totalmente implantável

relato de dois casos

Resumo

Contexto E OBJETIVO: Os cateteres de longa permanência totalmente implantáveis (por exemplo, Port-aCath®) são muito utilizados para acesso venoso de longa duração em crianças com câncer. O uso deste tipo de cateter está associado a algumas complicações como infecção, extrusão, extravasamento e trombose. A embolia de fragmento de cateter é complicação rara, mas com potencial morbidade. o objetivo do estudo foi relatar dois casos em que houve embolia de fragmento de cateter de longa permanência. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Série de casos do Hospital do Servidor Público estadual, São Paulo. MÉTODOS: Estudo retrospectivo das embolias de cateter de longa permanência em crianças. ReSULTADOS: No primeiro caso, descreve-se uma menina com diagnóstico de tumor de Wilms estádio IV aos três anos de idade. Iniciou tratamento com implante de cateter de longa permanência em veia subclávia. Três anos após diagnóstico, foi programada a retirada do cateter por término de tratamento. No momento da retirada, houve fratura intracardíaca do cateter. Houve necessidade de retirada do fragmento intracardíaco com hemodinâmica. O segundo caso tratava-se de um menino com diagnóstico de tumor de Wilms estádio II aos dois anos de idade. Teve o cateter implantado no início do tratamento. No momento da retirada por fim de tratamento, o cateter já havia desconectado e embolizado. O fragmento intracardíaco foi retirado também por procedimento de hemodinâmica. CONCLUSÃO: A embolia de fragmentos de cateter em cateteres de longa permanência é uma complicação rara, mas que necessita ser reconhecida, mesmo em pacientes assintomáticos.