Eficácia da videolaparoscopia na avaliação de mulheres com endometriose pélvica
Palavras-chave:
Endometriose, Dor pélvica, Laparoscopia, Infertilidade, HistologiaResumo
CONTEXTO E OBJETIVO: O diagnóstico da endometriose é determinado pela visualização dos implantes à laparoscopia e pela comprovação histológica. O objetivo deste trabalho foi avaliar a sensibilidade e a especificidade dos achados macroscópicos cirúrgicos e histopatológicos. Avaliou-se a eficácia da laparoscopia isoladamente no diagnóstico da endometriose e a lateralidade da doença. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal realizado no Serviço de Ginecologia do Hospital Santa Cruz em Curitiba, Paraná e na Pontifícia Universidade Católica do Paraná. MÉTODOS: Foram avaliadas 976 pacientes submetidas à videolaparoscopia por dor pélvica ou infertilidade e a biópsia. Foram analisados os achados laparoscópicos e histológicos de 468 pacientes com endometriose pélvica e de 508 pacientes sem endometriose. RESULTADOS: Foram selecionadas 468 (47,95%) pacientes para inclusão no presente estudo por apresentarem quadro clínico e videolaparoscópico de suspeita de endometriose. As 508 (52,04%) pacientes restantes tiveram indicação da cirurgia por outras causas relacionadas à dor pélvica e oito tiveram o diagnóstico de endometriose pelo anatomopatológico. A endometriose foi confirmada em 345 pacientes (35,3%). Ao compararmos a análise histológica com os achados a videolaparoscopia, observou-se sensibilidade de 97,68%, especificidade de 79,23%, valor preditivo positivo de 72%, valor preditivo negativo de 98,42%. CONCLUSÃO: Laparoscopia deve ser usada em conjunto com histopatologia para o diagnóstico de endometriose.
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