Use of biofeedback (BFB) in the treatment of fecal incontinence after surgical correction of anorectal malformations by posterior sagital anorectoplasty (PSARP)
Palavras-chave:
Anorectal malformations, Biofeedback, Fecal incontinenceResumo
A anorretoplastia sagital posterior (ARPSP) representa hoje, a técnica mais usada para tratamento das anomalias anorretais em todo o mundo. Entretanto, alguns casos associados com anomalias sacrais, evoluem com continência fecal parcial ou com incontinência fecal. Podemos tratar esses casos com nova cirurgia ou com técnicas de rehabilitação tipo biofeedback, por meio de exercícios físicos, com a finalidade de melhorar a função do complexo muscular esfincteriano. São relatados 14 casos de pacientes portadores de anomalias anorretais (4 com continência fecal parcial após ARPSP primária; 6 com incontinência fecal pós ARPSP primária; 3 com continência fecal parcial após ARPSP secundária; e, 1 com incontinência fecal pós ARPSP secundária). Todos os pacientes foram submetidos a exercícios de rehabilitação com a finalidade de melhorar a função do complexo muscular esfincteriano tipo BFB, durante um período de tempo que variou de 1 a 3 anos, com acompanhamento clínico e manométrico. Após o BFB, dos 4 pacientes com continência fecal parcial após ARPSP primária, 3 ficaram continentes; dos 6 incontinentes após ARPSP primária, 4 ficaram continentes; dos 3 pacientes com continência parcial após ARPSP secundária, 1 tornou-se continente e 1 incontinente, piorando seu resultado por infecção, abscesso, fibrose e importante estenose anal. Os autores referem que o BFB usado no momento adequado, com a colaboração do paciente, é um importante complemento para a reconstrução anatômica das anomalias anorretais, para conseguir um bom desenvolvimento e uma boa função contráctil do complexo muscular esfincteriano.
Downloads
Referências
Peña A, De Vries SPA. Posterior sagital anorectoplasty: Important technical considerations and new applications. J Pediatr Surg 1982;17(6):796-811.
Peña A. Posterior sagital anorectoplasty as a secondary operation for the treatment of fecal incontinence. J Pediatr Surg 1983;18:762-73.
Olness K, McParland FA, Piper J. Biofeedback: A new modality in the management of children with fecal soiling. J Pediatr 1980;96(3):505-9.
Constantinides CG, Cywes S. Fecal incontinence: A simple pneumatic device for home biofeedback training. J Pediatr Surg 1983;18(3):276-77.
Martins JL. Avaliação pós-operatória de crianças portadoras de anomalias anorretais,submetidas a correção cirúrgica pela anorretoplastia sagital posterior. Thesis,-Docência Livre, Escola Paulista de Medicina - São Paulo, Brazil - 1993:111.
Martins JL; Pinus J, Pinus JQ. Manometria anorretal. In: Fagundes Neto U, Wehba J, Penna FJ. Gastroenterologia Pediátrica. Ed. Med Sim, 2nd. Ed., 1991:805-11.
Martins JL, Pinus J. Nova aparelhagem para manometria anorretal de tecnologia brasileira. Rev Paul Ped 1990;8(30):108-10.
Martins JL. Complicações no tratamento das anomalias anorretais. In: Margarido, NF Saad, R Cecconello I, Martins JL, Soares LA. Complicações em Cirurgia. Robe Livraria, 1992:297-313.
Gil-Vernet Hughet JM, Bardji Pascual C, Boix-Ochoa J. Utilidad clinica de la manometria anorrectal en la ectad pediatrica. An Esp Pediatr 1985;22(4):299-305.
Gil-Vernet Hughet JM, Perez J, Broto J, Casasa JM, Boix Ochoa, J. Utilidad y evaluacion del biofeedback post anorrectoplastia sagital posterior. Cir Ped 1990;3(3):130-35.
Gonzalez Vasquez R. Tratamiento de la incontinenza fecal con el biofeedback condicionante. Pediatria Quirurgica Panamericana 1988;16(1-4):40-48.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
