Schwannomas de cabeça e pescoço
análise retrospectiva de 21 casos e revisão da literatura
Palavras-chave:
Neurilemoma, Nervos periféricos, Bainha de mielina, Neurofibromatose, Neoplasias de cabeça e pescoçoResumo
CONTEXTO E OBJETIVO: Schwannomas são neoplasias benignas dos nervos periféricos, originadas nas células de Schwann, podendo, baseado na sua celularidade, ser subdivididas em Antoni A ou B. São de ocorrência infreqüente, geralmente únicas, com cápsula bem delimitada; ocorrendo na região de cabeça em pescoço em apenas de 25% dos casos, podendo estar relacionadas à doença de Von Recklinghausen. Este estudo objetiva analisar retrospectivamente dados concernentes a esta afecção na região de cabeça e pescoço e rever os dados da literatura. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo realizado no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Universidade Estadual de Campinas. MÉTODOS: Revisamos dados de 21 pacientes tratados entre 1980 e 2003. Sítio do tumor, status intra e pós-operatório e laudo histopatológico foram estudados nos schwannomas cervicais. Métodos diagnósticos, tipo de cirurgia e associação com neurofi bromatose foram avaliados. RESULTADOS: A idade variou entre 16 e 72 anos. Quatro pacientes tinham história positiva para neurofi bromatose tipo I ou doença de Von Recklinghausen. Os nervos afetados incluíram os plexos braquial e cervical, os nervos vago, lingual e recorrente e a cadeia simpática. O nervo de origem não foi identifi cado em seis casos. Enucleação do tumor foi feita em 16 pacientes; os outros cinco requereram cirurgias mais extensas. CONCLUSÃO: Schwannomas e neurofi bromas derivam das células de Schwann, mas são tumores diferentes. São lesões solitárias, exceto na doença de Von Recklinghausen, geralmente benignas e raramente recidivam. O tratamento cirúrgico recomendado é a enucleção do tumor.
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